CT灌注成像联合CT血管造影在短暂性脑缺血发作中的应用

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目的探讨CTPI及CTA对TIA诊断价值。方法选择180例TIA患者为研究对象,所有患者均于发病后3h内接受CTPI及CTA检查。比较患者各感兴趣区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)的差异,分析患者头颈部动脉血管病变的差异。观察CTPI灌注异常与TIA患者发作频率、发作持续时间及MRS评分的相关性。分析CTPI灌注异常与CTA显示责任血管的一致性。结果 (1)CTPI检查阳性136例(75.56%),MRA检查阳性146例(81.11%)。CTPI显示病变区CBV及CBF低于镜像区、MTT高于镜像区(P<0.05)。(2)NIHSS≥4分患者CTPI阳性率为88.89%(64/72),高于NIHSS<4分者(χ2=6.45,P<0.05)。TIA发作时间≥10min患者CTPI阳性率为71.43%(50/70),高于发作时间<10min者(χ2=6.76,P<0.05)。TIA发作频率≥2次/d患者CTPI阳性率为83.33%(50/60),高于发作频率<2次/d者(χ2=5.68,P<0.05)。(3)CTPI阳性与CTA责任血管一致者比例为73.33%,显著高于两者不一致及阴性者(26.67%),差异有统计学意义(χ2=32.54,P<0.05)。结论 CTPI及CTA可以显示TIA患者脑内病变,且与临床表现密切相关。
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