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目的 探讨胃上部癌行根治性全胃切除与近端胃切除的治疗效果。方法 回顾分析本院1980~1994年收治的244例胃上部癌病人,通过并发症、生存率等方面对二种术式进行对比。结果 两种术式Ⅰ、Ⅱ期病人3、5年生存率相似(P〉0.05),Ⅲ期病人全胃切除组优于近切组,3年生存率提高了22.2%。P〈0.05,差异有显著意义,Ⅳ期病人如远处无转移应根据病人状态行全胃加联合脏器切除,或姑息性手术。结论 对于胃上部癌的手术,应根据病期、肿瘤大小、浆膜受累程度、第5、6组淋巴结转移情况来选择合理术式。两种术式常见