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目的探讨肥胖儿童青少年出生体重(birth weight,BW)与其体块指数(body mass index,BMI)及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)之间的关系,以了解宫内营养状况对生后肥胖的影响。方法将500例7~15岁单纯性肥胖青少年按出生体重分成四组:BW≥4000g、3500g≤BW<4000g、3000g≤BW<3500g、BW<3000g,对他们的体块指数、空腹血糖(freeblood glucose,FBG)、空腹胰岛素(free insulin,FINS)进行监测,用稳态模式(homeostasis model assessment,HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IR=FBG×FINS/22.5),胰岛β细胞分泌指数[IS=20×FINS/(FBG-3.5)],胰岛素敏感指数[IAI=1/(FINX×FBG)]和空腹血糖/空腹胰岛素的比值。结果低出生体重者(BW<3000g)BMI显著低于其他三组(P<0.05),出生体重和BMI呈正相关(r=0.127,P<0.01),男孩出生体重与BMI呈正相关(r=0.136,P<0.05),女孩出生体重与BMI无相关性(r=0.069,P>0.05)。BMI与FINS(r=0.270)、HOMA(r=0.259)、HOMB(r=0.108)呈正相关(P<0.05),与FBG/FINS(r=-0.218)、IAI(r=-0.212)呈负相关(P<0.05)。结论肥胖儿童青少年的出生体重与其体块指数有相关性,在一定范围内,出生体重大者(BW≥4000g、3500g≤BW<4000>g、3000g≤BW<3500g)较出生体重小者(BW<3000g)长大后体块指数要大,发生肥胖的风险要高;儿童青少年时期的BMI与胰岛素抵抗密切相关。