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目的
总结婴幼儿主动脉缩窄或离断合并心内畸形胸骨正中切口一期纠治的外科治疗策略。
方法2004年5月至2010年3月，采用胸骨正中切口一期纠治主动脉缩窄或离断合并心内畸形患儿52例。其中男性32例，女性20例；年龄25 d～7个月，平均（2.03±0.15）个月；体质量3.5～8.0 kg，平均（3.9±0.5）kg。采用自体心包片修补心内缺损；主动脉缩窄者40例，34例采用端侧吻合或扩大端侧吻合术，3例行纵切横缝术，3例假性主动脉缩窄行导管韧带切断主动脉松解；主动脉离断12例，均采用扩大端侧吻合。
结果所有病例心肺转流时间平均为（98±41）min，术中出血量（78±13）ml。1例主动脉离断合并右心室双出口患儿术后因左侧支气管狭窄，脱离呼吸机困难，于术后43 d死亡。其余病例术后生存良好，随访1～6年，术后再缩窄率为11%。
结论采用胸骨正中一期切口纠治主动脉缩窄或离断近期手术效果显著，可避免二次手术。