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目的
探讨化疗前血清胱抑素C(Cys C)对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)预后的影响。
方法回顾性分析新疆军区总医院2009年1月至2015年1月明确诊断为CRPC并行多西他赛化疗的48例患者的病例资料，分析Cys C水平与临床资料和预后的关系。
结果48例患者化疗前Cys C水平与Gleason评分(χ2＝4.218, P＝0.040)和远处转移有关(χ2＝4.090, P＝0.043)。Cys C高表达组23例(Cys C>1.61 mg/L)，低表达组25例(Cys C≤1.61 mg/L)，两组患者中位生存期分别为15.6个月和25.3个月，差异有统计学意义(χ2＝13.876，P<0.001)。单因素方差分析表明化疗前肿瘤TNM分期(χ2＝6.934，P＝0.018)、Gleason评分(χ2＝7.933，P＝0.005)、基线前列腺特异抗原(PSA)值(χ2＝9.038，P＝0.003)、化疗周期(χ2＝5.024，P＝0.028)、远处转移(χ2＝6.963，P＝0.013)和化疗前血清Cys C水平(χ2＝6.976，P＝0.012)与CRPC患者预后有关。多因素分析结果显示，诊断时基线PSA水平(χ2＝4.257，P＝0.039)、化疗周期(χ2＝6.245，P＝0.017)、远处转移情况(χ2＝5.122，P＝0.028)、化疗前血清Cys C水平(χ2＝8.172，P＝0.004)为影响患者预后的独立因素，以化疗前Cys C水平的风险比最高(HR＝2.394)。
结论化疗前血清Cys C高表达组预后较差，化疗前Cys C水平是影响接受多西他赛化疗的CRPC患者生存期的独立危险因素，可作为评价预后的有效指标。