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目的：分析节段扩大开窗减压术治疗腰神经根管狭窄症的术后疗效。方法：应用节段扩大开窗减压术治疗腰神经根管狭窄症病人256例，按JOA评分标准计算术后改善率，影像学观察疗效。结果：术后256例均获随访，时间6个月至6年，平均36个月，优177例（69.1％），良53例（20．7％），中20例（7．82％），优良率89．8％（230／256）。结论：节段扩大开窗减压术不仅对各病变间隙减压彻底而且有效保留了脊柱大部分后柱结构，最大限度减少脊柱稳定性的丢失，手术操作简单，并发症少，疗效满意。