隆乳术后包膜挛缩外伤致血肿机化一例

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  1 病例资料
  
  某女,42岁,江苏海安人,已婚。11年前在外地医院行乳房下皱襞切口双侧隆乳术,选用160ml国产充注式硅胶囊假体。术后两月余,左侧乳房触之坚韧,大小无明显变化,右侧乳房自第3年始,渐减小至术前大小。近一月来,自觉左乳逐渐增大,伴持续性隐痛,追问病史知,患者一月前有摔伤史,当时未予重视,现左乳疼痛加重,患者本人怀疑假体所至,遂来我院,要求取出假体。查体:一般情况良好,心、肺、腹(一),双乳明显不对称,左乳呈不规则的椭圆形,大小约19cm×13cm×5cm,其长轴平行于左乳头与肩峰的连线,触之坚实,外上方可扪及一大小约6cm×5cm肿块,与乳房假体粘连呈“葫芦”状,压痛不剧,与皮肤和胸壁无粘连,表面皮肤高度紧张,但皮温不高,左乳头无分泌物。右侧乳房扁平。B超提示:左乳晕下有一12cm×8cm液性暗区,其外上方有一6cm×5cm实性回声团。胸片正侧位提示:双肺未见明显异常。诊断:左乳包膜挛缩,包膜内、外血肿机化,肿瘤待排。
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