【摘 要】
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本文作者通过对3564份病案的调查,根据卫生部公布的《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范(修订本)》的要求进行统计分析,找出目前病历书写中存在的问题,并提出改进的
【机 构】
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广州医学院第二附属医院,广州医学院第二附属医院 510260,510260
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本文作者通过对3564份病案的调查,根据卫生部公布的《病历书写基本规范》和《广东省病历书写规范(修订本)》的要求进行统计分析,找出目前病历书写中存在的问题,并提出改进的措施及建议,使病历书写质量有一个新的提高。
The author of this article conducted a statistical analysis of the 3,564 medical records, according to the requirements of the “Basic Medical Record Writing Rules” and “Guangdong Provincial Medical Record Writing Standards (Revised Edition)” promulgated by the Ministry of Health, to find out the problems existing in the writing of current medical records, and Put forward improved measures and suggestions to make a new improvement in the writing quality of medical records.
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