【摘 要】
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目的比较拉帕替尼或拉帕替尼联合曲妥珠单抗与曲妥珠单抗在人表皮生长因子受体2(HER–2)阳性乳腺癌新辅助治疗中的有效性。方法检索MEDLINE数据库、美国临床肿瘤学会(ASCO)、圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)、欧洲临床肿瘤协会年会(ESMO)会议论文以及中国生物医学文献数据库中关于曲妥珠单抗或拉帕替尼用于乳腺癌新辅助治疗的文献，没有时间和语言限制。对符合入选标准的文献进行质量评价与荟萃分析
【机 构】
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300060 天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市肿瘤防治重点实验室 中西医结合科,天津医科大学肿瘤医院乳腺二科,300060 天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心 天津市
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目的比较拉帕替尼或拉帕替尼联合曲妥珠单抗与曲妥珠单抗在人表皮生长因子受体2(HER–2)阳性乳腺癌新辅助治疗中的有效性。
方法检索MEDLINE数据库、美国临床肿瘤学会(ASCO)、圣安东尼奥乳腺癌研讨会(SABCS)、欧洲临床肿瘤协会年会(ESMO)会议论文以及中国生物医学文献数据库中关于曲妥珠单抗或拉帕替尼用于乳腺癌新辅助治疗的文献，没有时间和语言限制。对符合入选标准的文献进行质量评价与荟萃分析。
结果共有5项临床研究纳入分析，包括1 794例患者，其中拉帕替尼联合新辅助化疗719例，曲妥珠单抗联合新辅助化疗714例，两药同时联合新辅助化疗361例。拉帕替尼组病理完全缓解(pCR)率为28.2%，低于曲妥珠单抗组的35.4%，差异有统计学意义(P＝0.004)。拉帕替尼、曲妥珠单抗两药联合治疗组pCR率为53.2%，显著高于曲妥珠单抗组的38.1%(P<0.001)。
结论拉帕替尼不能取代曲妥珠单抗作为HER–2阳性乳腺癌新辅助治疗的首选，同时联合曲妥珠单抗可取得优于曲妥珠单抗的pCR率，不考虑经济负担可作为HER–2阳性乳腺癌患者新辅助治疗的首选。
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