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目的：探讨青年人血性胸腔积液的病因分布及诊断方法。方法：回顾性分析60例青年人血性胸腔积液的临床资料并予总结。结果：通过临床表现，影像学、胸水实验室检查及支气管镜检、胸膜及肿大脏器、结节的穿刺病检等检查，诊断结核性33例，恶性胸水17例，肝硬化2例，系统性红斑狼疮3例，血液病1例，外伤2例，结节病1例，不明原因1例。结论：青年人血性胸腔积液病因多种，但仍以结核占多数，肿瘤性者支气管肺癌多为周围性，肝硬化、风湿性疾病等亦是青年人血性胸腔积液的病因。