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目的比较人字嵴顶点进钉点与传统进钉点（Weinstein法）行椎弓根钉内固定的效果。方法采用后路切开椎弓根螺钉系统内固定加植骨术治疗腰椎疾患92例，其中采用传统进钉点（Weinstein法）置钉45例，共186枚钉；采用人字嵴顶点进钉47例，共196枚钉。比较两组置钉的准确性、手术时间、出血量及并发损伤情况。结果所有病例术后均做X线片及CT检查，A组横突法不良置钉率为6．5％，神经血管损害发生率为8．9％，B组人字嵴顶点进钉法不良置钉率为2．0％，神经血管损害发生率为2．1％。两组差异有统计学意义（P〈0