【摘 要】
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目的评估大转子再结合装置(GTR)辅助第二代股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗合并冠状面骨折的不稳定性股骨转子间骨折疗效。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月收治的32例
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院创伤骨科,山东省滕州市中心人民医院骨科
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目的评估大转子再结合装置(GTR)辅助第二代股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗合并冠状面骨折的不稳定性股骨转子间骨折疗效。方法回顾性分析2012年4月至2015年12月收治的32例合并冠状面骨折的不稳定性股骨转子间骨折患者资料。其中接受GTR辅助PFNA-Ⅱ固定17例(GTR组),女10例,男7例,平均76.3岁;接受单纯PFNA-Ⅱ固定15例(PFNA-Ⅱ组),女6例,男9例,平均81.4岁。观察两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症情况。术后采用Harris髋关节功能评分进行髋关节功能评估。结果 GTR组手术时间、术中出血量多于PFNA-Ⅱ组。32例患者术后获得平均10.3个月的随访。GTR组平均随访10.7个月(8~12个月),Harris髋关节功能评分优良率为76.5%,所有患者均获得骨性愈合。PFNA-Ⅱ组平均随访11.8个月(9~16个月),Harris髋关节功能评分优良率为40.0%,有1例患者未获得骨性愈合。GTR组患者术后疼痛明显轻于PFNA-Ⅱ组,两组在髋关节功能、畸形、活动范围方面评分结果相近。GTR组有1例术后发生深静脉血栓,PFNA-Ⅱ组有1例术后发生肠梗阻。结论合并冠状面骨折的股骨转子间骨折是一种特殊类型的不稳定性骨折,GTR辅助PFNA-Ⅱ固定较单纯PFNA-Ⅱ固定能提供更好的稳定性,可能是治疗此类骨折的有效方法。
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