MRI诊断大鼠肝癌形成的临床价值

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目的通过大鼠肝癌模型的建立,评价MRI(magnetic resonance imaging)在肝癌的发生发展过程中的影像学诊断价值,为肝癌的早期诊断提供依据。方法 32只大鼠饮用DEN(diethylnitrosamine)后成功建立大鼠肝癌模型,在肝硬化基础上出现的肝细胞结节包括再生结节(regenerative nodule,RN)、不典型腺瘤样增生结节(dysplastic nodule,DN)、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)、囊肿和血管瘤,经过PROPELLER(periodically rotated overlapping parallel lines with enhanced reconstruction)MRI(弥散加权,T2、T1加权及部分增强)扫描,测量每个肿瘤的表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值和T2值。每个类型的肝细胞结节测量ADC和T2值,最后经组织病理学证实影像学诊断。结果 PROPELLER图像和结合参数图像是内在的相互配准,无明显的图像失真或运动伪影。在常规的T1和T2加权图像上肝细胞结节的所有类型显示了复杂的影像特征。囊肿ADC和T2值分别是(4.04±0.28)×10-3mm2/s、(1459.8±312.9)×10-3s,显著高于RN、DN、HCC的ADC和T2值,差异具有统计学意义(6组P均<0.001);血管瘤ADC和T2值分别是(3.57±0.44)×10-3mm2/s、(1377.9±228.5)×10-3s,也显著高于RN、DN、HCC的ADC和T2值,差异具有统计学意义(6组P均<0.001);然而在HCC、DN和RN之间,ADC和T2值无显著性差异;在囊肿和血管瘤之间,ADC和T2值无显著性差异。结论 DEN能够成功诱发大鼠从肝硬化到RN、DN及HCC的多阶段病变过程;多次激发PROPELLER MRI对于定量腹部肿瘤学影像是一种可行的方法 ;使用PROPELLER MRI技术,定量的ADC和T2测量能够提供固有的互相配准多参数图,图像无扭曲或明显的运动伪影;利用PROPELLER MRI技术在肝癌的早期诊断、疗效评价及预后评估方面提供了理论依据。
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