【摘 要】
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对非小细胞肺癌患者治疗具有里程碑的意义。第一代EGFR-TKI(如吉非替尼和厄洛替尼)或第二代EGFR-TKI(如阿法替尼和达克替尼)可有效治疗EGFR驱动突变的非小细胞肺癌患者，尤其是EGFR外显子19缺失或外显子21的患者L858R突变。由于获得性耐药，几乎所有病例在1至2年后都会出现疾病复发。最常见耐药突变是外显子20中的EGFR T790
【机 构】
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空军军医大学西京医院呼吸与危重症医学科，西安 710032,空军军医大学西京医院呼吸与危重症医学科，西安 710032
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)对非小细胞肺癌患者治疗具有里程碑的意义。第一代EGFR-TKI(如吉非替尼和厄洛替尼)或第二代EGFR-TKI(如阿法替尼和达克替尼)可有效治疗EGFR驱动突变的非小细胞肺癌患者，尤其是EGFR外显子19缺失或外显子21的患者L858R突变。由于获得性耐药，几乎所有病例在1至2年后都会出现疾病复发。最常见耐药突变是外显子20中的EGFR T790M二级突变。奥希替尼是靶向T790M突变的第三代EGFR-TKI，并且已证明对EGFR突变肺癌具有高效杀伤力。然而，已观察到对第三代EGFR-TKI的C797S三级突变获得性耐药的发生。本文回顾了这些耐药机制并讨论EGFR-TKI耐药的应对策略。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的，严重危害人类健康的疾病，已成为我国慢性疾病中的一大类疾病。而慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是导致COPD患者死亡的重要因素。目前的研究已经表明AECOPD的诱发因素中感染占主要地位，其中细菌感染的地位和机制已经表明明确，但关于呼吸道病毒感染与AECOPD的相关性尚未清晰。因此，本文将以呼吸道病毒感染与AECOPD的发生和发展相关性为重点，从呼吸道
关于肺栓塞的各评分量表对肺栓塞早期及时的诊疗对改善其预后发挥了重要的作用，主要综述了国际上常用的肺栓塞评分量表：Wells评分、Gevena评分、肺栓塞严重程度指数、肺栓塞排除标准等，并简述其临床应用。
目的探讨Wells评分、修正的Geneva评分、Padua评分及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者静脉血栓栓塞症(VTE)的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科135例慢性肺部疾病住院患者的临床资料。采用3种评分系统对患者进行VTE的诊断评估及危险分层，根据影像学结果将患者分为VTE组(50例)与无VTE组(85例)，比较2组间临床资料差异。采用
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