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目的：评价心脏再同步化治疗(CRT)中晚心力衰竭的疗效及影响应答的相关因素。方法回顾性分析因慢性心力衰竭于2003年01月~2014年01月该院接受CRT或CRT-D治疗的18例患者的临床资料，术后1w、6月及12月进行随访，根据患者对CRT的反应性将其分为应答组(n=12例)，无应答组(n=6例)。分析两组患者临床基线资料及CRT/CRT-D术前后左心功能的变化，分析CRT/CRT-D的疗效及无反应的因素。结果心脏再同步治疗后1w左心功能无明显好转，6个月后左心功能相关指标及QRSd较前明显改善，术后12个月12例对CRT应答，6例无应答，应答率为[67%(12/18)]。与无应答患者比较，应答患者扩张型心肌病多见，左室电极位多于侧壁或后壁，术前NYHA心功能分级、QRSd(QRS时限)、LEVF高于无应答者、LVEDD、肺动脉压低于无应答者(<0.05)。结论 CRT能改善中晚期心力衰竭患者的临床预后，但仍有部分患者对CRT无应答，其应答率与QRSd、LVEDD、左心室电极植入位置、基础疾病及肺动脉压有关。