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目的探讨经单侧鼻腔直接入路行蝶窦及经蝶鞍区微创手术的方法。方法鼻内镜下用Hardy’s撑开器外移中鼻甲，扩大鼻腔，直达并开放蝶窦前壁，联合显微镜切除病变。结果12例孤立性蝶窦炎术后窦口开放良好，症状消失。9例蝶窦囊肿、脑膜瘤一次手术切除。1例蝶窦骨瘤术后症状消失。1例外伤性失明视神经管减压，术后视力无恢复。33例垂体瘤中18例行全切除术，12例行次全切除术，3例行大部分切除术，术后补充X刀治疗。56例术后随访6个月～3．5年，蝶窦炎、蝶窦囊肿、脑膜瘤、蝶窦骨瘤术后无复发，3例垂体腺瘤复发，无颅内及鼻腔并发