硫唑喋呤治疗寻常性天疱疮――长期随访研究

来源 :国际皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leoric
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硫唑嘌呤、环磷酰胺等单独或与类固醇激素联合使用都有利于抑制病情,但这类药物的长期联合使用其利弊尚不很明确.作者对37例严重而泛发的寻常性天疱疮应用类固醇激素―硫唑嘌呤联合治疗,对其中的29例完成了至少4至16年的随访观察.29例中男17例,女12例;平均发病年龄为59.9±9.0岁,开始治疗的平均年龄为61.8±8.1岁;其中有14人在列入本研究前已单独用过类固醇激素治疗6个月至3年以上.患者确诊后即同时使用类固醇激素与硫唑嘌联合治疗.硫唑嘌呤开始剂量为2~3mg/kg,最大剂量为250mg/d.

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作者在预诊为盆腔炎症性疾病的95名妇女中,通过腹腔镜检查最后诊断为急性输卵管炎的有46例,10例具有充分的急性输卵管炎的临床证据.剩余39例腹腔镜检查无急性输卵管炎者其表现作为参考标准.可能为人型支原体输卵管炎的诊断标准暂时规定为:从宫颈分离出人型支原体,同时人型支原体抗体检测结果阳性(滴度≥1/1280或滴度有变化,或兼有).12例急性输卵管炎患者符合上述标准.在人型支原体输卵管炎与衣原体或淋球
患婴,女,8个月,从出生后5个月起出现水疱脓疱性损害,丽次发作。皮疹好发于小腿、足侧、前臂、少数损害见于面部和躯干,皮疹伴剧痒,每次发作持续20~25天。在第二次发作对,眼周有水肿性斑块。以倍他米松霜及优力肤霜治疗均无效。血WBC8300,淋巴细胞46%,嗜酸性白细胞14%,皮损真菌学和细菌学检查均阴性,循环免疫复合物阴性。组织病理显示单房性表皮内水疱,内含残余的纤维蛋白素,多形核白细胞,有时有嗜
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淋巴瘤样丘疹病(LP),自1968年由Macaulay首次提出以来,迄今对其病因与本质尚无定论.作者对取自9例患者的12个LP活组织检查标本进行了免疫组织学研究.结果:在6例患者中,大异型细胞在形态上类似于R-S细胞(Reed-SternbergCell),在另外3例中类似于大的脑迥状单一核细胞.这些细胞都表达全T细胞抗原[Leu4和(或)Leu5]和辅助性T细胞抗原(Lue3),亦表达活化的抗原
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作者报告5例极严重的痤疮样损害,发病与长期服大量阿米庚酸(amineptine,一种三环抗抑郁药)有关.损害主要分布于面、背及胸部,也见于痤疮不累及的会阴、双臂及双腿部位.4例皮损的严重程度似与服药的剂量有关,1例未服过该药,但尿中发现了其代谢产物.4例曾用13-顺维甲酸治疗过6~18个月,未发现皮损改善.
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本文报道了3例蕈样肉芽肿,患者均长期从事火箭固体燃料生产,在制作过程中接触致癌物质,其中2例发生中枢神经系统肿瘤.
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