【摘 要】
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目的 评估流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的免疫规划效果.方法 收集石家庄市1949-2019年流脑年报告发病率数据,1949-1979年是无疫苗时代,1980-2019年是有疫苗时代,其中1980-2007
【机 构】
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石家庄市疾病预防控制中心,河北050011;河北省疾病预防控制中心
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目的 评估流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)的免疫规划效果.方法 收集石家庄市1949-2019年流脑年报告发病率数据,1949-1979年是无疫苗时代,1980-2019年是有疫苗时代,其中1980-2007、2008-2019年分别是免疫规划前阶段、免疫规划阶段.应用准实验设计评估流脑疫苗预防接种对该病发病率的近期影响、长期效应和不同免疫防控阶段的贡献.利用中断时间序列设计和分段回归分析流脑发病趋势.结果 1949-1979年,流脑疫情呈上升趋势(β1=1.36,t=1.99,P=0.048).1980年流脑疫苗接种后,发病率立即下降,短期干预效果明显(β2=-57.63,t=-2.21,P=0.003);长期接种的发病率下降速率为1.90,长期干预效果持续存在(t=-2.01,P=0.046);疫情暴发抬升了整体发病率(β4=74.36,t=3.62,P=0.001).免疫规划前阶段(1980-2007年),预防接种后发病率立即下降,短期干预效果明显(β2=-30.91,t=-2.02,P=0.043);长期接种的发病率下降速率为1.78,不具体统计学意义(t=-1.69,P=0.067);疫情暴发流行致该阶段发病率整体呈上升趋势(β4=93.80,t=3.80,P=0.001).2008年实施免疫规划,当年发病率立即下降,短期干预效果明显(32=-0.54,t=-2.25,P=0.019);2008-2019年,发病率下降速率为0.07,长期干预效果明显(t=-2.06,P=0.047);疫情暴发流行对该阶段人群发病率影响不具有统计学意义(β4=0.09,t=1.09,P=0.246).结论 流脑疫苗接种使流脑疫情整体呈下降趋势,但免疫规划实施阶段与免疫规划前阶段的贡献有所不同,免疫规划阶段在免疫规划前阶段短期干预效果的基础上,同时存在短、长期干预效果,并削平了暴发流行致人群发病率上升的趋势,需持续坚持.
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