论文部分内容阅读
目的:探讨姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。方法:收集2013年1月至2018年12月于华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心诊治的390例晚期胃癌患者的临床资料，根据治疗方法分为联合放化疗组(n n＝95)和单纯化疗组(n n＝295)。采用门诊复查、电话及短信等方式进行定期随访。回顾性分析姑息放疗在晚期胃癌患者中的临床疗效及预后影响因素。n 结果:联合放化疗组中位生存时间28.07个月、6个月生存率89.0%、1年生存率68.0%、2年生存率51.0%，单纯化疗组中位生存时间11.27个月、6个月生存率69.0%、1年生存率40.0%、2年生存率15.0%，联合放化疗组生存率优于单纯化疗组(n χ2＝27.400，n P<0.001)。289例初诊晚期胃癌患者中，联合放化疗组中位生存时间28.07个月，显著长于单纯化疗组的11.47个月(n χ2＝23.681，n P<0.001)。101例术后复发胃癌患者中，联合放化疗组中位生存时间16.37个月，显著长于单纯化疗组的10.53个月(n χ2＝5.164，n P＝0.023)。放疗前化疗方案(n χ2＝7.019，n P＝0.030)、放疗前疾病控制情况(n χ2＝4.689，n P＝0.030)、放疗前美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(n χ2＝8.529，n P＝0.014)、放疗部位(n χ2＝4.763，n P＝0.029)是影响行姑息放疗晚期胃癌患者预后的相关因素。多因素分析显示，放疗前ECOG评分(n HR＝2.252，95%n CI为1.288～3.935，n P＝0.004)、放疗前疾病控制情况(n HR＝2.604，95%n CI为1.183～5.730，n P＝0.017)是影响患者生存的独立预后因素。n 结论:对于初诊晚期胃癌患者及术后复发胃癌患者，联合放化疗疗效显著优于单纯化疗。放疗前化疗方案、放疗前疾病控制情况、放疗前ECOG评分、放疗部位对行姑息放疗晚期胃癌患者的预后产生影响，其中放疗前ECOG评分、放疗前疾病控制情况是影响患者生存的独立预后因素。