【摘 要】
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目的 总结腹腔镜胃癌D2根治术后吻合口漏的治疗经验.方法 对2016年5月至2018年1月期间南充市中心医院实施经腹腔镜胃癌D2根治术后11例发生吻合口漏患者的临床病理资料进行回
【机 构】
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四川省南充市中心医院胃肠外科 四川南充637000;四川省南充市中心医院放射科 四川南充637000
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目的 总结腹腔镜胃癌D2根治术后吻合口漏的治疗经验.方法 对2016年5月至2018年1月期间南充市中心医院实施经腹腔镜胃癌D2根治术后11例发生吻合口漏患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果 本组11例吻合口漏患者中Ⅱ级漏3例,Ⅲa级漏8例.3例没有任何症状,仅在行消化道造影时证实有吻合口漏,给保守治疗7d后漏口愈合.8例有临床症状患者中有5例经内镜下经漏口置管冲洗同时保持负压吸引治疗60～90d后漏口愈合,有3例经内镜下覆膜支架置入治疗,2例30～ 60 d后漏口愈合,其中1例术后45 d后死于吻合口大出血.结论 腹腔镜胃癌D2根治术后吻合口漏发生的部位、时间、局限程度、漏口大小等往往差异较大,在局部处理上应该根据患者的具体情况作个体化治疗,腔内覆膜支架具有一定的临床应用价值.
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