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目的探讨经膀胱镜鞘输尿管镜联合钬激光治疗膀胱结石的优点与疗效。方法20例膀胱结石患者，先置人STORZ24膀胱镜观察膀胱内部情况，留置外鞘，输尿管镜由外鞘进入膀胱，将输尿管镜体与膀胱镜鞘间用气囊导尿管后端膨大处约4CM由粗变细段橡胶管连接密封，再用钬激光碎石。结果20例均一次手术成功，术后无结石残留，碎石率100％，手术时间20—120min，平均（36．7±5）min，术后无明显出血，无尿道撕裂、膀胱损伤及感染等并发症。结论改良经膀胱镜鞘输尿管镜联合钬激光治疗膀胱结石操作简洁，效果明确，安全性