冠心病长期口服贝那普利降低心脏猝死率

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  摘要:目的:探究分析冠心病患者长期服用贝那普利对于心脏猝死率的影响效果。
  方法:选自我院2008年-2011年收治的冠心病患者共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有患者50例。其中对照组患者接受常规药物治疗,观察组患者长期服用贝那普利。对比2组患者接受治疗后各项临床指标变化。
  结果:观察组患者接受治疗后各项临床指标相对于对照组均有显著优越性;观察组患者出现心脏猝死事件概率相对于对照组患者要低很多,两者均具有显著差异性(P<0.05)。
  结论:冠心病患者长期服用贝那普利,能够有效缓解其出现阵发性房颤的相关症状,有利于降低患者心脏猝死率,值得临床推广。
  关键词:冠心病贝那普利心脏猝死率
  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0251-01
  随着人们生活节奏加快以及饮食结构变化,很多疾病均呈现出了多发的趋势,对人们的生命健康产生严重威胁。其中冠心病其中冠心病对人们的威胁日益严重,在临床上受到了广泛的关注。冠心病也被称之为缺血性心脏病,该疾病主要是因为人体冠状动脉出现狭窄或者是供血不足等原因,导致心肌功能出现障碍或者是器质性的病变,在临床上有着很高的病死率[1]。在临床上冠心病对于人们的健康有着极大的危害,不但较为常见而且有着不同的类型,其中以心肌梗死和心绞痛病症出现概率最高。有研究显示血管紧张素转换酶抑制剂对冠心病患者降低其心脏猝死率有显著效果。我院自2008年对冠心病患者应用贝那普利进行治疗,取得了良好的临床效果。现总结如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。选自我院2008年-2011年收治的冠心病心绞痛患者共有100例。所有患者均经动态心电图证实其为冠心病。其中男性患者有54例,女性患者有46例,年龄最小的为39岁,年龄最大的为78岁。所有患者经过检查均排除有急性心肌梗死、严重心力衰竭、严重肝肾功能不全等问题。病程最短为4个月,最长为10年。以随机的方式将100例患者分为观察组与对照组,2组各有患者50例。2组患者在年龄、性別、病程以及病症程度等一般资料没有显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法。对照组患者接受常规方法进行治疗,应用药物诸如硝酸酯类药物、阿司匹林以及β受体阻滞剂等;观察组患者则长期服用贝那普利,每天服用剂量为10mg。
  1.3观察指标。对2组患者进行24小时DCG监测,对其出现心律失常以及房颤等事件发生概率进行观察;对其进行24小时动态血压以便观察药物对血压的影响,对患者接受治疗后18个月进行随访,了解其出现心脏猝死事件概率。
  1.4统计学方法。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析,计量资料采用均数加减标准差表示(X±S),计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异有显著性,有统计学意义。
  2结果
  2组患者接受治疗后各项临床指标对比具有显著差异性(P<0.05),详情请见表1。
  在接受药物治疗后对患者进行随访,平均随访时间为18个月。对照组患者出现心脏猝死例数为6例,占所有患者比例12.0%;观察组患者出现心脏猝死例数为1例,占所有患者比例2.0%,两者对比具有显著差异性(P<0.05)。
  3讨论
  已经有相关研究结果显示房颤是导致出现冠心病的最主要病因,一般而言冠心病患者合并有糖尿病或者高血压等疾病概率极高,因此容易出现无症状的心肌缺血,是房颤的高危人群[2]。冠心病患者如果不能对房颤进行有效的预防,则出现心脏猝死事件的概率会大幅度升高。
  在本次研究中,观察组患者长期服用贝那普利,其发生房颤的概率相对于接受常规治疗的对照组患者有显著优越性,两者有统计学意义(P<0.05)。
  贝那普利对于冠心病患者心脏猝死率预防的作用机制主要如下:①该药物能够使得血管紧张素Ⅱ产生速度受到抑制,交感神经张力因此下降,能够对心房有效不应期进行调节,避免出现再灌注心律失常事件出现;②在对血管紧张素Ⅱ发挥抑制作用的同时还能够促使血管紧张素(1-7)的生成,而该物质能够对血管扩张产生作用,另有减少细胞增殖的作用,而上述作用对于心房肌细胞本身的组织重构有着显著效果。
  综上所述,冠心病患者长期服用贝那普利,能够有效缓解其出现阵发性房颤的相关症状,有助降低患者心脏猝死率,另一方面医生应该对患者服用药物过程中进行密切观察,避免患者长期不按医嘱服药而产生中毒事件。
  参考文献
  [1]韩清华.高血压合并冠心病患者血压特点及心血管事件的相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志.2011,07(02):145-146
  [2]董玉婉.药物治疗原发性高血压的临床观察与分析[J].当代医学.2012,15(22):201-202
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