观察急性及亚急性期布鲁菌病患者治疗前、后γδT细胞、CD4＋T淋巴细胞及CD8＋ T淋巴细胞水平的变化及其意义。
方法2009年9月至2014年8月天津市第二人民医院收治布鲁菌病患者159例，其中急性期患者122例，亚急性期患者37例。应用流式细胞仪检测所有患者治疗前、后外周血γδT、CD4＋及CD8＋T淋巴细胞计数。并检测30名健康者作为对照组。计量资料采用t检验及非参数Kruskal-Wallis检验。
结果布鲁菌病急性期组患者治疗前γδT细胞、CD4＋T淋巴细胞和CD8＋T淋巴细胞中位数分别为84.0/μL、780.5/μL和774.0/μL，亚急性期组分别为76.0/μL、887.0/μL和890.0/μL，健康对照组分别为49. 0/μL、772.5/μL和592.5/μL。急性期组γδT细胞(U＝114.5，P＝0.001)和CD8＋T淋巴细胞计数(U＝1 185.5，P＝0.003)显著高于健康对照组，亚急性期组γδT细胞(U＝359.0，P＝0.013)、CD4＋T淋巴细胞(U＝325.5，P＝0.004)和CD8＋T淋巴细胞计数(U＝316.5，P＝0.003)较健康对照组显著升高，亚急性期组CD4＋T淋巴细胞显著高于急性期组(U＝1 619.0，P＝0.009)。完成6周治疗的急性期患者31例，亚急性期患者30例。治疗前、后急性期组γδT细胞[(120.7±104.9)/μL比(82.2±85.3)/μL；t＝3.568，P＝0.001]、CD4＋T淋巴细胞[(802.1±300.6)/μL比(663.0±280.6)/μL；t＝2.904，P＝0.007]和CD8＋T淋巴细胞[(908.1±422.7)/μL比(651.1±241.7)/μL；t＝3.885, P＝0.001]差异有统计学意义。治疗后亚急性期组γδT细胞[(67.1±38.4)/μL比(48.4±32.1)/μL；t＝2.695, P＝0.012)、CD4＋T淋巴细胞[(817.1±147.4)/μL比(650.8±196.5)/μL；t＝5.301, P<0.01)和CD8＋T淋巴细胞[(703.7±191.5)/μL比(537.4±186.0)/μL；t＝5.152, P<0.01]，较治疗前显著降低。
结论急性期和亚急性期布鲁菌病患者γδT细胞、CD4＋T淋巴细胞及CD8＋T淋巴细胞均发生免疫激活，激活程度与疾病进展高度相关，这有助于了解急性及亚急性期布鲁菌病患者的免疫状况。