【摘 要】
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目的评价质子泵抑制剂(PPIs)对髋部骨折风险的影响。方法通过计算机检索Medline、Embase、Cochrane 图书馆、CBM等数据库，纳入PPIs与髋部骨折风险的临床研究进行Meta分析，同时对PPIs服用时间、剂量、糖皮质激素服用情况以及骨质疏松等因素进行亚组分析。用Stata软件进行统计分析。结果共纳入11篇文献，累计纳入研究对象1 107 577例，平均年龄≥60岁，其中包括PPI
【机 构】
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200040上海，复旦大学附属华东医院消化科,200040上海，复旦大学附属华东医院消化科,200040上海，复旦大学附属华东医院消化科,200040上海，复旦大学附属华东医院消化科,200040上海
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目的评价质子泵抑制剂(PPIs)对髋部骨折风险的影响。
方法通过计算机检索Medline、Embase、Cochrane 图书馆、CBM等数据库，纳入PPIs与髋部骨折风险的临床研究进行Meta分析，同时对PPIs服用时间、剂量、糖皮质激素服用情况以及骨质疏松等因素进行亚组分析。用Stata软件进行统计分析。
结果共纳入11篇文献，累计纳入研究对象1 107 577例，平均年龄≥60岁，其中包括PPIs服用者298 612例，髋部骨折85 828例。Meta分析结果显示，正在服用PPIs的患者发生髋部骨折的风险较非PPIs服用者增加46%(OR＝1.47, 95%CI：1.26～1.70, P＝0.000)。接受PPIs治疗的最初1年和1～3年内髋部骨折的风险随服药时间的延长而呈趋势性增加(OR值分别为1.18和1.23, P<0.05)，维持治疗超过6年以上者骨折风险增加更为显著(OR＝1.38, 95%CI：1.27～1.50, P＝0.000)。没有发现PPIs与髋部骨折风险剂量-效应关系的一致性趋势变化。同时服用糖皮质激素和PPIs可使髋部骨折的风险显著增加。骨质疏松患者服用PPIs治疗后髋部骨折的发生率与非PPIs服用者相比差异并无统计学意义(P>0.05)。
结论PPIs治疗会在一定程度上增加髋部骨折的危险，尤其是老年人群，临床医师应意识到该类药物的潜在风险，适度医疗，合理选择，避免不良反应的发生。
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