目的探讨环磷腺苷葡胺联合冠心宁治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭的疗效及对心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid binding protein,H-FABP)的影响及作用机制。方法 163例老年冠心病合并充血性心力衰竭心功能Ⅱ～Ⅳ级住院患者,随机分为环磷腺苷葡胺联合冠心宁治疗组(81例)和对照组(82例)。对照组:在充血性心力衰竭治疗中采用加强休息、限盐、利尿、扩血管、给予血管紧张素转化酶抑制剂等常规治疗,但不使用环磷腺苷葡胺及冠心宁治疗。环磷腺苷葡胺治疗组:除常规治疗外,环磷腺苷葡胺60～160mg加入5%葡萄糖注射液250ml中,冠心宁注射液20ml+5%葡萄糖液250ml静脉滴注,1次/d,14d为1个疗程。给药前及治疗后分别测定血浆H-FABP浓度,并观察心功能改善状况。结果治疗14d后,治疗组总有效率87.70%,对照组总有效率68.30%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论环磷腺苷葡胺联合冠心宁是治疗老年冠心病合并充血性心力衰竭有效的药物。