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【摘 要】 目的：探讨纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用效果。方法：选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的Ⅲ期压疮患者46例作为本次研究的对象，将患者平均分为对照组与观察组，每组各有23例患者，对照组采用凡士林纱布护理，观察组采用纳米银敷料护理，比较两组患者的应用效果。结果：观察组患者总有效率为100%，对照组应用总有效率为56.52%，对比两组患者的应用效果存在明显差异。结论：Ⅲ期压疮治疗与护理中应用纳米银敷料，可以明显限制细菌生长，降低感染的发生，减少压疮治愈时间，值得在临床上大力推广与应用。
【关键词】 纳米银敷料 Ⅲ期压疮 治疗 护理
压疮是因为身体局部软组织连续受压迫导致皮肤发生局限性损伤，属于临床护理工作中一种相对常见的并发症，依据皮肤损伤程度能够分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期、不明确分期[1]。压疮会为患者带来痛苦，可能还会由于感染而恶化病情，尤其是Ⅲ期压疮，治疗及护理的难度较高，通常需要利用外科方法予以干预。本次研究的主要目的是探讨纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用效果，选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的Ⅲ期压疮患者46例作为本次研究的对象，其中观察组患者应用纳米银敷料后，取得较好的应用效果，现将详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的Ⅲ期压疮患者46例作为本次研究的对象，把46例患者平均分为对照组以及观察组，每组各有23例患者。对照组23例患者，男性患者13例，女性患者10例，患者年龄45～85岁，平均年龄（56.2±3.5）岁；观察组23例患者，男性患者12例，女性患者11例，患者年龄48～86岁，平均年龄（57.8±2.7）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料进行比较不存在统计学差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者治疗前均对压疮周边皮肤进行常规消毒，将创面坏死组织剔除，利用浓度为3%的双氧水将创面反复清洗，创面利用无菌生理盐水棉球擦拭干净。观察组23例患者压疮表面敷上纳米银敷料。具体操作为：把纳米银敷料利用灭菌水浸湿后敷在切口表面上，外用无菌敷料进行包扎稳固，每隔三天换一次药。对照组23例患者压疮面采用凡士林布护理，具体操作为：把凡士林纱布常规消毒后覆盖在压疮表面上，外用无菌敷料进行包扎稳固，每隔一天换一次药。
1.3 疗效评价指标
痊愈：患者局部组织未见红肿，水疱吸收，创面愈合后结痂掉落；好转：渗出液明显减少，创面未见扩增；无效：患者创面增加。
1.4 统计学方法
两组患者的各项数据及时记录后予以分类和汇总，使用统计学软件SPSS15.0对汇总数据进行分析与处理，计数资料使用率（%）表达，组间率比较使用x2=检验；若对比P<0.05，表明比较具有显著性差异以及统计学意义。
2 结果
观察组患者应用总有效率为100%，对照组患者应用总有效率为56.52%，对比两组患者的应用效果，观察组要显著优于对照组，且存在明显差异（x2=12.778，P=0.000），具有统计学意义，具体内容见下表1。
3 讨论
发生压疮的过程中通常会继发细菌感染，尤其是Ⅲ期压疮。传统的护理方式是采用凡士林纱布和无菌敷料进行包扎稳固，但是凡士林纱布通常会粘在压疮表明，换药时容易出现再次损伤导致疼痛出血，延长治疗时间，再加上凡士林抗菌性与通透性较差，受到尿液污染后容易继发感染[2]。纳米银敷料是把4～8mm的纳米银附着在医用纱布上，属于一种新型抗菌敷料。其中银离子渗透性超强，接触创面后可以即刻释放出纳米银离子且持续时间长，发生生物热效应，将创面的细菌快速消灭，缓解局部组织的微循环，有助于组织愈合与再生[3]。本次研究显示，观察组患者的应用效果要显著优于对照组，有效促进组织修复和再生，可以加快切口愈合，减少了治疗时间，再加上纳米银敷料通过浸湿后抗菌性更强，更有利于易潮湿位置的创面。
综上所述，Ⅲ期压疮治疗与护理中应用纳米银敷料，可以明显限制细菌生长，降低感染的发生，减少压疮治愈时间，值得在临床上大力推广与应用。
参考文献
[1]石萍，张娜，杨敏等.纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（4）：31-32.
[2]吴胜梅，李茶香，胡雯文等.爱可欣纳米银抗菌敷料治疗Ⅲ期压疮的护理体会[J].中外健康文摘，2011，08（48）：312-313.
[3]李凤娟，李家芝，刘春红等.不同方法治疗Ⅰ期和Ⅱ期压疮效果观察[J].护理研究，2013，27（35）：4049-4050.
【关键词】 纳米银敷料 Ⅲ期压疮 治疗 护理
压疮是因为身体局部软组织连续受压迫导致皮肤发生局限性损伤，属于临床护理工作中一种相对常见的并发症，依据皮肤损伤程度能够分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期、不明确分期[1]。压疮会为患者带来痛苦，可能还会由于感染而恶化病情，尤其是Ⅲ期压疮，治疗及护理的难度较高，通常需要利用外科方法予以干预。本次研究的主要目的是探讨纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用效果，选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的Ⅲ期压疮患者46例作为本次研究的对象，其中观察组患者应用纳米银敷料后，取得较好的应用效果，现将详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年1月于我院就诊的Ⅲ期压疮患者46例作为本次研究的对象，把46例患者平均分为对照组以及观察组，每组各有23例患者。对照组23例患者，男性患者13例，女性患者10例，患者年龄45～85岁，平均年龄（56.2±3.5）岁；观察组23例患者，男性患者12例，女性患者11例，患者年龄48～86岁，平均年龄（57.8±2.7）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料进行比较不存在统计学差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患者治疗前均对压疮周边皮肤进行常规消毒，将创面坏死组织剔除，利用浓度为3%的双氧水将创面反复清洗，创面利用无菌生理盐水棉球擦拭干净。观察组23例患者压疮表面敷上纳米银敷料。具体操作为：把纳米银敷料利用灭菌水浸湿后敷在切口表面上，外用无菌敷料进行包扎稳固，每隔三天换一次药。对照组23例患者压疮面采用凡士林布护理，具体操作为：把凡士林纱布常规消毒后覆盖在压疮表面上，外用无菌敷料进行包扎稳固，每隔一天换一次药。
1.3 疗效评价指标
痊愈：患者局部组织未见红肿，水疱吸收，创面愈合后结痂掉落；好转：渗出液明显减少，创面未见扩增；无效：患者创面增加。
1.4 统计学方法
两组患者的各项数据及时记录后予以分类和汇总，使用统计学软件SPSS15.0对汇总数据进行分析与处理，计数资料使用率（%）表达，组间率比较使用x2=检验；若对比P<0.05，表明比较具有显著性差异以及统计学意义。
2 结果
观察组患者应用总有效率为100%，对照组患者应用总有效率为56.52%，对比两组患者的应用效果，观察组要显著优于对照组，且存在明显差异（x2=12.778，P=0.000），具有统计学意义，具体内容见下表1。
3 讨论
发生压疮的过程中通常会继发细菌感染，尤其是Ⅲ期压疮。传统的护理方式是采用凡士林纱布和无菌敷料进行包扎稳固，但是凡士林纱布通常会粘在压疮表明，换药时容易出现再次损伤导致疼痛出血，延长治疗时间，再加上凡士林抗菌性与通透性较差，受到尿液污染后容易继发感染[2]。纳米银敷料是把4～8mm的纳米银附着在医用纱布上，属于一种新型抗菌敷料。其中银离子渗透性超强，接触创面后可以即刻释放出纳米银离子且持续时间长，发生生物热效应，将创面的细菌快速消灭，缓解局部组织的微循环，有助于组织愈合与再生[3]。本次研究显示，观察组患者的应用效果要显著优于对照组，有效促进组织修复和再生，可以加快切口愈合，减少了治疗时间，再加上纳米银敷料通过浸湿后抗菌性更强，更有利于易潮湿位置的创面。
综上所述，Ⅲ期压疮治疗与护理中应用纳米银敷料，可以明显限制细菌生长，降低感染的发生，减少压疮治愈时间，值得在临床上大力推广与应用。
参考文献
[1]石萍，张娜，杨敏等.纳米银敷料在Ⅲ期压疮治疗及护理中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（4）：31-32.
[2]吴胜梅，李茶香，胡雯文等.爱可欣纳米银抗菌敷料治疗Ⅲ期压疮的护理体会[J].中外健康文摘，2011，08（48）：312-313.
[3]李凤娟，李家芝，刘春红等.不同方法治疗Ⅰ期和Ⅱ期压疮效果观察[J].护理研究，2013，27（35）：4049-4050.