【摘 要】
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目的观察经颅多普勒超声（TCD）持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法将54例急性脑梗死患者按随机数字表法分为TCD组和对照组，两组均予阿替普酶动脉溶栓治疗；TCD组在此基础上予TCD持续监测。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评估患者神经功能缺损的程度，根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况，溶栓后1 d内采用CT检查判断有无颅内出
【机 构】
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528000 广东省佛山市第一人民医院神经内科,528000 广东省佛山市第一人民医院神经内科,528000 广东省佛山市第一人民医院神经内科,528000 广东省佛山市第一人民医院神经内科,5280
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目的观察经颅多普勒超声（TCD）持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。
方法将54例急性脑梗死患者按随机数字表法分为TCD组和对照组，两组均予阿替普酶动脉溶栓治疗；TCD组在此基础上予TCD持续监测。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评估患者神经功能缺损的程度，根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况，溶栓后1 d内采用CT检查判断有无颅内出血等不良反应。比较两组患者神经功能缺损程度、溶栓后血管再通率及再通时间、脑出血等不良反应发生率。
结果两组溶栓前和溶栓后1 h NIHSS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；TCD组溶栓后7、30 d NIHSS评分明显低于对照组[（8.1 ± 4.9）分比（12.1 ± 4.2）分和（6.9 ± 3.1）分比（10.9 ± 3.9）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。TCD组溶栓后7、30 d BI明显高于对照组[（78.5 ± 13.8）分比（60.8 ± 12.4）分和（82.6 ± 13.5）分比（63.2 ± 12.9）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。TCD组溶栓后24 h血管再通率明显高于对照组[70.4%（19/27）比44.4%（12/27）]，溶栓后再通时间明显短于对照组[（36.4 ± 9.5）min比（58.5 ± 12.4）min]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组溶栓后1 d内复查头颅CT，均未发现颅内出血等不良反应。
结论TCD持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效较好，且无明显不良反应。
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