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目的探讨有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法对16例严重Pilon骨折行有限内固定结合跟骨结节牵引治疗的临床资料进行总结。结果经平均16个月随访，术后关节功能据Bourne标准，16例中优7例，良6例，可2例，差1例，优良率达81．25％；皮肤愈合情况，14例甲级愈合，1例皮肤边缘坏死，换药后延迟愈合，1例皮肤大面积坏死，行隐神经营养血管皮瓣修复。结论有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折，既能保证关节重建质量，又能最大限度的保护已有挫伤的软组织。对于不能遵循经典原则