保护性机械通气治疗严重肺挫伤的疗效评价

来源 :中国医师进修杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wildboar2009
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目的 研究保护性机械通气治疗严重肺挫伤的临床效果.方法 将53例严重肺挫伤患者按住院日期单双数随机分为两组:保护性通气组25例,潮气量6-8 ml/kg,传统通气组28例,潮气量12-15 ml/kg,其他呼吸机参数按同一策略调整.观察机械通气治疗前后血气参数的变化,比较两组呼吸机使用时间、病死率及并发症的发生率.结果 两组患者机械通气后动脉血氧分压、氧合指数均明显改善,两组比较差异无统计学意义.保护性通气组呼吸机使用时间(149.8±77.3)h,死亡7例(28.0%),传统通气组呼吸机使用时间(203.3±85.2)h,死亡11例(39.3%),两组呼吸机使用时间和病死率比较差异有统计学意义(P<0.01).且保护性通气组并发肺部感染、气胸,纵隔气肿的发生率均低于传统通气组(P<0.05),急性呼吸窘迫综合征的发生率虽低于传统通气组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 保护性机械通气可有效改善严重肺挫伤患者的肺氧合功能,提高动脉血氧分压,显著缩短呼吸机使用时间,降低病死率和呼吸机相关并发症的发生率,改善预后,值得临床推广.
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