艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核胸部CT特征及其对临床诊断价值分析

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目的 比较分析艾滋病合并肺结核与单纯性肺结核患者胸部CT特征,旨在为艾滋病合并肺结核患者临床诊断提供理论依据.方法 收集2012年4月~2017年6月经新疆维吾尔自治区胸科医院确诊的64例艾滋病合并肺结核(合并组)患者胸部CT影像学资料进行回顾性分析,并与同期收治的64例单纯性肺结核(单纯性组)患者胸部CT影像学资料进行对比,比较两组患者病变部位及其范围、CT影像学特征,运用SPSS统计软件处理分析.结果 ①2组在性别构成比、年龄、临床症状等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);②病变部位、范围:艾滋病合并肺结核组病变部位在双肺上叶或双肺下叶的比例显著高于单纯性肺结核组,其差异有显著统计学意义(P<0.05);艾滋病合并肺结核组多为两叶及两叶以上受累,且多累及胸膜或淋巴结,而单纯性肺结核组多为单叶受累,累及胸膜或淋巴结相对较少,其差异比较均有显著统计学意义(P0.05).③胸部CT表现:多发结节影、空洞、钙化等表现方面艾滋病合并肺结核组显著少于单纯性肺结核组,差异比较有显著统计学意义(P<0.05);而斑片或大片状实变影、纵隔淋巴结增大、心包积液、胸膜腔积液等表现方面艾滋病合并肺结核组显著多于单纯性肺结核组,其差异比较有显著统计学意义(P0.05).结论 AIDS合并肺结核患者胸部CT影像学特征多不典型,复杂而多变,但病变累及范围较为广泛,与单纯性肺结核相较,更多的是表现为多肺叶受累、出现斑片或大片状实变影、纵隔淋巴结增大、心包腔或胸膜腔积液等,对其诊断具有一定的鉴别价值.
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