目的观察痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单核细胞TLRs/核因子-κB(NF-κB)信号通路及下游细胞因子的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者随机分为两组。对照组按AECOPD诊疗指南治疗,治疗组在常规治疗基础上加痰热清注射液,每日1次,连续10 d。两组分别于治疗第1、11日清晨取血,采用流式细胞技术检测外周血单核细胞TLR4阳性百分率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、NF-κB水平。结果治疗组总有效率96.67%高于对照组的80.00%(P<0.05)。两组治疗前TNF-α、IL-8、IL-17比较,差异均不大(均P>0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-8、IL-17较本组治疗前降低(均P<0.05),且治疗组下降幅度均大于对照组(均P<0.05)。两组治疗前TLR4阳性百分率比较,差别不大(P>0.05)。两组治疗后TLR4阳性百分率较本组治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者TLR4阳性百分率、TNF-α、IL-8、IL-17表达水平升高;痰热清可能通过下调TLRs/NF-κB水平抑制下游细胞因子的释放。