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【摘要】目的对广西鼠疫细菌检验应采取的质量控制措施进行分析。方法根据广西省鼠疫细菌检验的现状进行分析，并针对检验中存在的不足之处，提出几点质量控制措施。结果针对广西鼠疫细菌检验中存在的质量问题，主要采取室内质量控制措施与室间质量控制措施，来加强鼠疫细菌检验质量，进而提高检验的准确性。结论基于鼠疫防治工作中鼠疫细菌检验起到的重要作用，针对现有鼠疫检验工程中存在的质量问题，采取科学、合理、有效的质量控制措施进行加强，对保证鼠疫细菌检验结果的准确，以及提高鼠疫防治工作的效率有着十分积极的作用。
【关键词】广西鼠疫；细菌检查；质量控制措施
775文章编号：1004-7484（2014）-06-3614-02
鼠疫细菌是在1894年香港发生鼠疫大规模流行事件时，由法国学者亚力山大·耶尔森及日本学者北里柴三郞两人各自独立发现的。从此，鼠疫细菌检验便渐渐建立和完善了起来，从目前的鼠疫细菌检验工作来看，其主要的检验内容包括有鼠疫血清学检验、鼠疫细菌学检验。鼠疫细菌检验对之后人们预防、治疗鼠疫均起到了十分积极的作用。但是，在实际的检验工作中，还存在诸多影响鼠疫细菌检验质量的因素，而针对这些因素，建立与完善鼠疫检验质量控制体系，也就显得尤为重要。
1鼠疫细菌检验质量影响因素的分析
近年来，随着生态环境的不断恶化，使得鼠疫在我国范围内也进入了一个新的活跃期，尤其是云南、贵州等地的鼠疫情况，较其他省市更为猖獗。而自从2004年中国东盟博览会落户南宁，广西与东盟10国的交往开始频繁，人流量的急剧上升，也使得广西面临着周边地区鼠疫传入的危险，广西隆林县于2000年7月发生了解放以后的首次鼠疫疫情。在这种形势下，广西区的鼠疫细菌检验工作也将显得十分重要，但从实际的检验情况来看，鼠疫细菌检验质量还存在一些影响因素，如下几点：①检验工作水平参差不齐。本区在鼠疫细菌检验中，虽曾多次检出过鼠疫阳性血清，但除广西区疾控中心检验水平较高外。全区26个鼠疫监测点部分疾控中心鼠疫实验室检验工作水平较弱，不具备开展动物试验的条件和能力，这些因素均影响了鼠疫细菌检验的质量；②设施设备落后。通过分析发现，全区各市、县区的疾控中心鼠疫实验室中，有部分出现基础设备不足、落后等问题；且实验室的防鼠、防蚤设施、生物安全标识等多数不达标；③管理力度不强。大部分的疾控中心鼠疫实验室存在管理制度不健全、不合理现象，进而也一定程度地影响了鼠疫细菌的检验质量。
2鼠疫细菌检验质量控制措施
2.1室内质量控制措施鼠疫细菌检验室内质量控制主要是指对实验室内部，所有影响质量的环节进行有效、系统的控制，以保证检验结果的准确性与客观性。室内质量控制措施主要包括以下几点：
2.1.1设备仪器的质量控制鼠疫细菌检验实验室的设备仪器包括有培养箱、高压锅、显微镜、冰箱等等，应定期对各种设备仪器的运行情况进行观察并记录，当发现异常问题时，则需及时报修。
2.1.2实验试剂的质量控制实验室检验工作中，所用试剂多为染色液、培养基、试剂盒等，而这些试剂质量的好坏，对鼠疫细菌的检验结果有着重要的影响，其贮存条件、批号、有效期等均需严格注意。此外，在对试剂进行使用时，还需对其性能进行预测，合格后方可应用。
2.1.3鼠疫材料的质量控制对鼠疫疑似材料的采取、保存、运输等，均严格按照《病原微生物实验室生物安全条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌种或样本运输管理规定》等制度要求严格执行。
2.1.4实验人员的管理与控制实验室的检验操作人员也需具备过硬的专业知识与技能，并具备有良好的职业道德与责任心，保证检验操作时的熟练性与准确性。
2.1.5鼠疫细菌检验的质量控制鼠疫细菌检验的质量控制主要根据《中华人民共和国国家标准鼠疫诊断标准》進行，保证检验流程的准确性以及检验结果的合理性。
2.2室间质量控制措施室间质量控制主要是指由上级相关的单位，采取合理、有效的措施对实验室的试验结果进行连续、客观的评价。室间质量控制流程如下：
2.2.1室间质控方法首先，根据本区的实际情况，于各市县的疾病预防控制中心等单位设立相应的参比实验室；其次，由上级单位将含鼠疫EV76株、小肠结肠炎等一些有细菌混合的药盒定期发放给各个实验室，各实验室再根据上级的要求进行检验，并将检验结果报送给上级单位，以便于上级单位实时、准确地了解各个实验室的检验现状；再次，针对各实验室鼠疫细菌检验结果中存在的问题，上级单位委派专人到实验室进行专业调查与工作指导，解决问题，并有效提高检验质量；最后，于定期举办检验培训班，以规范各检验人员的操作流程，提高检验水平。
2.2.2一般检查项目室间质控的一般检查项目包括有实验室布局检查、实验室安全防护及污染物处理检查、室内质控现状检查等等，一般检查项目必须全面、详细，以保证室间质控的有效性与合理性。
2.2.3室间质控结果分析与评价在对各个实验室进行检查后，统计并分析每次的质控结果，并将各实验室的结果与校准进行比较，计算并评价实验质控效果，并找出质量差的因素，再加强改进与完善，以便于提高广西鼠疫细菌检验的整体水平，进而为鼠疫的防控与治疗奠定坚实地基础。
3讨论
综上所述，基于鼠疫防治工作中鼠疫细菌检验起到的重要作用，针对现有鼠疫检验工程中存在的质量问题，采取科学、合理、有效的质量控制措施进行加强，对保证鼠疫细菌检验结果的准确，以及提高鼠疫防治工作的效率有着十分积极的作用。
参考文献
[1]刘谊，罗志丹巴，汪立茂，段勇军，岳崎，王洪，丹巴泽里，祁腾，黄建忠，李帆，吴朝学，何前军，泽仁桑珠.2008年德格鼠疫自然疫源地实验检测结果分析[J].预防医学情报杂志，2010，1（1）：215-216.
[2]张锦海，陈文琦，朱进，吕恒，顾海涛，王平.烈性呼吸道细菌多重荧光PCR检测方法建立[J].中国公共卫生，2011，10（10）：167-168.
[3]常娅莉，吴智远，魏东，韩少波，胡丽娜，焦磊，卜培英，王国治，王秉翔.鼠疫组分疫苗F1抗原、rV抗原含量的检测及其质量控制[J].中国生物制品学杂志，2012，10（10）：1139-1140.
【关键词】广西鼠疫；细菌检查；质量控制措施
775文章编号：1004-7484（2014）-06-3614-02
鼠疫细菌是在1894年香港发生鼠疫大规模流行事件时，由法国学者亚力山大·耶尔森及日本学者北里柴三郞两人各自独立发现的。从此，鼠疫细菌检验便渐渐建立和完善了起来，从目前的鼠疫细菌检验工作来看，其主要的检验内容包括有鼠疫血清学检验、鼠疫细菌学检验。鼠疫细菌检验对之后人们预防、治疗鼠疫均起到了十分积极的作用。但是，在实际的检验工作中，还存在诸多影响鼠疫细菌检验质量的因素，而针对这些因素，建立与完善鼠疫检验质量控制体系，也就显得尤为重要。
1鼠疫细菌检验质量影响因素的分析
近年来，随着生态环境的不断恶化，使得鼠疫在我国范围内也进入了一个新的活跃期，尤其是云南、贵州等地的鼠疫情况，较其他省市更为猖獗。而自从2004年中国东盟博览会落户南宁，广西与东盟10国的交往开始频繁，人流量的急剧上升，也使得广西面临着周边地区鼠疫传入的危险，广西隆林县于2000年7月发生了解放以后的首次鼠疫疫情。在这种形势下，广西区的鼠疫细菌检验工作也将显得十分重要，但从实际的检验情况来看，鼠疫细菌检验质量还存在一些影响因素，如下几点：①检验工作水平参差不齐。本区在鼠疫细菌检验中，虽曾多次检出过鼠疫阳性血清，但除广西区疾控中心检验水平较高外。全区26个鼠疫监测点部分疾控中心鼠疫实验室检验工作水平较弱，不具备开展动物试验的条件和能力，这些因素均影响了鼠疫细菌检验的质量；②设施设备落后。通过分析发现，全区各市、县区的疾控中心鼠疫实验室中，有部分出现基础设备不足、落后等问题；且实验室的防鼠、防蚤设施、生物安全标识等多数不达标；③管理力度不强。大部分的疾控中心鼠疫实验室存在管理制度不健全、不合理现象，进而也一定程度地影响了鼠疫细菌的检验质量。
2鼠疫细菌检验质量控制措施
2.1室内质量控制措施鼠疫细菌检验室内质量控制主要是指对实验室内部，所有影响质量的环节进行有效、系统的控制，以保证检验结果的准确性与客观性。室内质量控制措施主要包括以下几点：
2.1.1设备仪器的质量控制鼠疫细菌检验实验室的设备仪器包括有培养箱、高压锅、显微镜、冰箱等等，应定期对各种设备仪器的运行情况进行观察并记录，当发现异常问题时，则需及时报修。
2.1.2实验试剂的质量控制实验室检验工作中，所用试剂多为染色液、培养基、试剂盒等，而这些试剂质量的好坏，对鼠疫细菌的检验结果有着重要的影响，其贮存条件、批号、有效期等均需严格注意。此外，在对试剂进行使用时，还需对其性能进行预测，合格后方可应用。
2.1.3鼠疫材料的质量控制对鼠疫疑似材料的采取、保存、运输等，均严格按照《病原微生物实验室生物安全条例》、《可感染人类的高致病性病原微生物菌种或样本运输管理规定》等制度要求严格执行。
2.1.4实验人员的管理与控制实验室的检验操作人员也需具备过硬的专业知识与技能，并具备有良好的职业道德与责任心，保证检验操作时的熟练性与准确性。
2.1.5鼠疫细菌检验的质量控制鼠疫细菌检验的质量控制主要根据《中华人民共和国国家标准鼠疫诊断标准》進行，保证检验流程的准确性以及检验结果的合理性。
2.2室间质量控制措施室间质量控制主要是指由上级相关的单位，采取合理、有效的措施对实验室的试验结果进行连续、客观的评价。室间质量控制流程如下：
2.2.1室间质控方法首先，根据本区的实际情况，于各市县的疾病预防控制中心等单位设立相应的参比实验室；其次，由上级单位将含鼠疫EV76株、小肠结肠炎等一些有细菌混合的药盒定期发放给各个实验室，各实验室再根据上级的要求进行检验，并将检验结果报送给上级单位，以便于上级单位实时、准确地了解各个实验室的检验现状；再次，针对各实验室鼠疫细菌检验结果中存在的问题，上级单位委派专人到实验室进行专业调查与工作指导，解决问题，并有效提高检验质量；最后，于定期举办检验培训班，以规范各检验人员的操作流程，提高检验水平。
2.2.2一般检查项目室间质控的一般检查项目包括有实验室布局检查、实验室安全防护及污染物处理检查、室内质控现状检查等等，一般检查项目必须全面、详细，以保证室间质控的有效性与合理性。
2.2.3室间质控结果分析与评价在对各个实验室进行检查后，统计并分析每次的质控结果，并将各实验室的结果与校准进行比较，计算并评价实验质控效果，并找出质量差的因素，再加强改进与完善，以便于提高广西鼠疫细菌检验的整体水平，进而为鼠疫的防控与治疗奠定坚实地基础。
3讨论
综上所述，基于鼠疫防治工作中鼠疫细菌检验起到的重要作用，针对现有鼠疫检验工程中存在的质量问题，采取科学、合理、有效的质量控制措施进行加强，对保证鼠疫细菌检验结果的准确，以及提高鼠疫防治工作的效率有着十分积极的作用。
参考文献
[1]刘谊，罗志丹巴，汪立茂，段勇军，岳崎，王洪，丹巴泽里，祁腾，黄建忠，李帆，吴朝学，何前军，泽仁桑珠.2008年德格鼠疫自然疫源地实验检测结果分析[J].预防医学情报杂志，2010，1（1）：215-216.
[2]张锦海，陈文琦，朱进，吕恒，顾海涛，王平.烈性呼吸道细菌多重荧光PCR检测方法建立[J].中国公共卫生，2011，10（10）：167-168.
[3]常娅莉，吴智远，魏东，韩少波，胡丽娜，焦磊，卜培英，王国治，王秉翔.鼠疫组分疫苗F1抗原、rV抗原含量的检测及其质量控制[J].中国生物制品学杂志，2012，10（10）：1139-1140.