【摘 要】
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患者 男,56岁.因体检发现右肝占位3 月余入院.既往30年前因车祸伤脾破裂行脾切除术.患者无明显临床症状,体格检查于左上腹部见一长约 10 cm手术瘢痕.实验室检查:乙肝表面抗体
【机 构】
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昆明医科大学第一附属医院影像科,云南 昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院病理科,云南 昆明 650032;昆明医科大学第一附属医院肝胆外科,云南 昆明 650032
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患者 男,56岁.因体检发现右肝占位3 月余入院.既往30年前因车祸伤脾破裂行脾切除术.患者无明显临床症状,体格检查于左上腹部见一长约 10 cm手术瘢痕.实验室检查:乙肝表面抗体、乙肝 E抗体及乙肝核心抗体阳性;肿瘤标志物无异常.CT检查示:肝右后叶见一等密度结节(图 1 ),增强动脉期明显强化,门脉期持续强化(图 2),延迟期强化稍下降;脾脏未见显示,脾床区见明显强化结节.MRI 检查示:肝右后叶见一结节状稍长T2、T1 信号,边界清楚,DWI 呈高信号,增强动脉期斑片状轻度强化,门脉期与肝实质分界不清(图 3),延迟期病灶中心强化消退,边缘包膜样强化(图 4),肝胆期呈低信号;脾脏未见显示,脾床区结节状稍长 T2、T1 信号,增强呈不均匀强化,残余脾脏与副脾待鉴别.B 超示:肝右后叶探及一实性稍低回声结节.术后标本示:病灶位于肝右后叶,大小约2 cm×2 cm,质软,与周围肝组织分界清楚,切面呈红色(图 5).病理镜下示:病灶周围可见纤维包膜,HE染色可见淋巴滤泡形成的白髓及脾索、血窦构成的红髓(图 6 );免疫组化:CD3 (+)、CD20 (+)、CD68(+)、Ki-67(3％+);病理诊断:肝内异位脾组织.
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