实习人：李晶晶

　　中南大学湘雅医学院临床医学专业本科生，中南大学基础医学院病理学专业硕士研究生，于中南大学湘雅三医院进行临床实习。

为什么选择学医？

　　高考那年正好是2008年，那是中国人无法忘记的一年。汶川发生了特大地震，死伤无数。当时看着新闻里，医护人员奔赴前线进行救援，觉得那身白大褂特别神圣，也因此对医学充满了执念。可我姑姑却很反对，身为医生的她觉得这个行业太辛苦，女生更是不一定非要去承受这种压力。不过，我最终还是很任性地学了医。

对临床实习有什么样的情结？

　　临床是所有医学生朝拜的神殿，经历了周周爆满的课程、碾压式的考试和数年的学习，就是为了进入临床，和病人面对面。实习的前期都特别热血，查房时帮忙拿个病历夹都很激动，如果有幸跟随大牛级人物到门诊坐诊，那种兴奋感就更别提了。这种打鸡血的状态之后，就会从新奇变得困惑，因为理论学习和临床实践的差距，会开始反思自己课堂所学的欠缺，自然就会更努力充电。

第一次面对病人的感觉？

　　实习医生进入临床，最先需要掌握的就是问诊和简单的体格检查。问诊涉及的内容非常多，从病人的症状、情绪、饮食、睡眠、大小便情况到其社会经历、职业环境、家族患病史等，简直比查户口还要细致，如果不熟练，很容易就会漏问。第一次问诊，我准备了个小本子，记下了问诊的要点。问诊之后进行体格检查，因为当时是接诊神内科的病人，需要进行神经反射的检查，这类检查很少能看到阳性体征，但我还是很认真地拿着棉签在病人身上各种划拉。

对哪个科室印象最深？

　　我先后在神内、血液、肿瘤等13个科室进行了轮科实习。每个科室都有各自的特色，但在消化内科我学到的最多。医护的口头交班都是全英文，课题组几乎天天开会讨论研究进度，每周有一到两次的病例讨论，晚上还经常有新技术的培训。消化内科是全院领先的科室，真的是有汗水才有收获。

是否被病人冲击过三观？

　　我曾在消化内科遇到了一个艾滋病人。病人来自农村，衣着和言语都特别朴素。因为腹痛和长期发热，考虑肠结核的可能。长期发热的病人常规上都要查个艾滋的，没想到这一查居然是HIV阳性！突然就想起美剧《豪斯医生》里，艾滋病人的血喷到女医生眼睛里那一幕，也听说过医生给梅毒病人做急诊手术扎破手指，打长效青霉素打到屁股痛得都走不动路的。即便没有医患矛盾，这个行业依旧是高风险的行业。

直面死亡时的感觉？

　　印象很深的，是一个癌症病人，治疗情况都还好。打完化疗药，睡觉的时候一口痰卡在喉管没咳出来，因为是晚上，家属都没发现，第二天人就没了。生命真是太无常太脆弱了！前一天还和你谈笑的病人，就这么走了，那种无能为力的感觉真的特别绝望。这件事之后，我对病人更耐心和善了，因为不知道，明天和意外哪一个会先来。

曾经遇到的挑战？

　　在普外科，一个肛门切除和造瘘的男病人，拒绝我的换药。病人首先嫌弃我是实习生，再者因为我是女生，换药的部位是腹部和肛门。好在老师替我解围，说我很有经验。最终病人妥协了，而我也是非常争气，利索地完成了整个换药操作。

哪个科室最可怕？

　　儿科是非常戏剧性的科室，经常哭天喊地，堪比抢救现场。儿童高热会发生抽搐，场面比较吓人，但只要降温就可以恢复，但家长常常因此紧张到情绪失控，各种打人骂人。有次在儿科门诊，几个成年人大喊“死人了！”，原来是小孩子高热惊厥，六个家属围着医生各种喊叫，六十多岁的老奶奶把医院的铁凳子都砸弯了，要是再不赶紧给孩子降温，就得直接抢救家属了。给婴幼儿做腰椎穿刺气氛也相当紧张，因为怕影响发育，不能打麻醉药，几个医生直接按住孩子生穿。腰穿多疼啊，小孩子哭得眼泪都干了，大人的心情可想而知。

实习医生的日常？

　　早上八点到病房交班，讨论下病人的检查结果之后就由各自的医生带领查房，了解病人情况变化，根据病情修改医嘱，写病程日志;接着贴化验单整理病历，如果上主班还要收治新病人，对新病人问诊体查下医嘱，写入院日志等。忙到中午一两点，吃个中饭就直接上班。一般到晚上八点之后才能有时间吃晚饭，如果有学习活动，晚上十点才能出病房。外科更辛苦，有时候是早中晚饭都来不及吃就上手术，晚上十一点吃第一顿饭。因为我们是学生，手术站台四个小时，老师就会让我们下去休息，可他们是真辛苦，腿都站肿了。

如果去临床实习，你需要——

1心理准备

　　做好心理过渡，所做之事并不会高大上。比如要经常问病史、做体查、写病历、贴化验单、换药等等，做久了自然会觉得枯燥，但不能轻视这些基础的细节，因为这也是学习机会。不能怯生，要积极和病人交流，从病人身上获取的信息依旧是诊断的第一要素;适应变化，病人的病情和对待你的态度，都是时刻在变化的，要心怀敬畏，如临深渊如履薄冰，谨慎再谨慎。

2技能准备

　　百闻不如一见，真正进入临床后，会感觉到理论和实践之间存在很大的鸿沟。但是理论是基础，没有扎实的基本功，在临床会寸步难行。作为实习生，对常见病的症状体征、病理生理机制、鉴别诊断以及治疗原则要了然于心，随身带着教科书或是下好电子书，时刻充电;准备好小本子，跟着老师查房时，多听多记，会有很多经验性的知识在等你。

3正视医患关系

　　撇开妖魔化的报道，其实多数医患关系还是比较融洽的。虽然有同学的老师因为医患纠纷导致了流产，但极端的暴力冲突，依旧是小概率事件。用心治病救人，做到问心无愧;同时也要注意，毕竟再稳定的社会也会有某些极端的个人，害人之心不可有，防人之心不可无吧。

实习医生之生活速写

关键词No.1：休闲

　　实习之后，业余时间会非常有限。不是在宿舍手写病例，就是去医技楼联系操作，或者把室友当成病人，在宿舍互相练习问诊和体查。能围在一起看看视频节目，已经算是很奢侈的休闲娱乐了。

关键词No.2：解压

　　吃，能治愈一切伤痛。因为工作经常会误了饭点，大家喜欢买一堆吃的凑在一起吃，顺带分享遇到的奇葩病例，或是身边的八卦消息。也会去跑步，运动解压。

关键词No.3：恋爱

　　因为太忙，社交圈和关注面都会变窄。男生没有时间去追女生;女生也因为太忙，累觉不爱。所以实习医生的单身比例很高哦，我们班一半以上都是单身狗。

实习医生之快问快答

　　Q：用三个词形容实习医生？
　　A：忙忙碌碌、懵懵懂懂、傻乐傻乐的。
　　Q：最害怕的是？
　　A：被病人问到自己的盲区。
　　Q：对死亡会特别恐惧么？
　　A：一直都在忙，没时间恐惧，医生都是无神论者。