论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：探讨白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理效果。方法：根据是否采取多元化护理，对86例白血病化疗患者分为两组；对照组42例，采取常规护理；观察组44例，在对照组的基础上，采取多元化护理，包括心理护理、健康宣教、用药护理、饮食护理、社会支持；对比两组患者护理前后Piper疲乏量表评分及护理满意度。结果：护理后，观察组患者Piper疲乏量表评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P<0.05）；观察组患者护理满意度为93.18%，大于对照组的71.43%，具有显著性差异（P<0.05）。结论：多元化护理可明显缓解白血病化疗患者的癌症相关性疲劳，且护理满意度显著提高，值得临床推广。
【关键词】 白血病化疗 癌症相关性疲劳 多元化护理
白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，癌细胞大量增殖、浸润多组织器官，抑制骨髓造血功能；化疗作为治疗白血病的主要措施之一，但不可避免地存在毒副作用，导致癌症相关性疲劳[1]。对此，癌症相关性疲劳作为影响白血病化疗患者疗效、预后、生活质量的重要因素。由于白血病化疗患者癌症相关性疲劳的出现、程度与多种因素密切相关，而常规护理对此的针对性不高，护理效果欠佳。因此，本研究旨在探讨白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据是否采取多元化护理，对我院于2015年1月至2016年1月收治的86例白血病化疗患者分为两组，对照组42例，男患21例、女患21例；年龄范围14.7～65.5岁，平均（47.5±4.1）岁；类型：急性白血病24例、慢性白病病18例；观察组44例，男患23例、女患21例；年龄范围15.8～64.9岁，平均（48.2±3.9）岁；类型：急性白血病25例、慢性白病病19例；两组患者的一般资料均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，密切观察患者的生命体征、严格按照医嘱进行给药、告知必要的住院注意事项等；观察组在对照组的基础上，采取多元化护理，包括心理护理，密切观察患者的心理状态，并根据患者的病情特点、心理需求，制定个体化的心理干预方案，注重心理引导，给予精神安慰和支持，采取多种形式，如劝解、暗示、鼓励等，提高患者的心理适应能力；健康宣教，评估患者对白血病的认知程度，根据患者的认知薄弱点，对患者开展一对一的健康知识教育，鼓励患者提出问题，耐心解答患者的问题，并对患者发放关于白血病相关知识的小册子、宣传单等；用药护理，及时调整用药剂量、速度、时机，并密切观察患者的不良反应发生情况；对于反复静脉输注给药的患者，在征得患者同意的情况下，植入输液港或PICC导管，并做好相应管道的临床护理；饮食护理，以高蛋白、高维生素、高热量，且容易消化的软质或流质饮食为主，遵循少食多餐的饮食原则；社会支持，与患者建立良好的关系，加强日常沟通，鼓励患者倾诉不良情绪，充分尊重患者的意愿，发动家属、朋友加强对患者进行关心和安慰，合理安排探访频次。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后Piper疲乏量表评分及护理满意度；Piper疲乏量表评分条目包括行为、情感、感觉、认知，Piper疲乏量表评分范围0～10分，其中0～3分为无或轻度疲乏，4～6分为中度疲乏，6分以上为重度疲乏；护理满意度=（满意+一般）/护理总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件对计量资料进行T检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的Piper疲乏量表评分对比
护理后，观察组患者的Piper疲乏量表评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P<0.05）；详情见表1。
2.2 两组患者的护理满意度对比
观察组患者护理满意度为93.18%，大于对照组的71.43%，具有显著性差异（P<0.05）；详情见表2。
3 讨论
在临床上，癌症相关性疲劳作为白血病化疗患者的主要症状，以主观疲劳感觉为主要表现，与临床症状、化疗毒副作用、主观因素等密切相关。基于上述观点，对白血病化疗患者采取常规护理，难以有效缓解癌症相关性疲劳，导致该症状持续发展；对此，本研究中，观察组在对照组的基础上，采取多元化护理，以患者为护理中心，在加强常规护理的基础上，采取多层次、全方位的护理，包括心理护理、健康宣教、用药护理、饮食护理、社会支持，对于改善患者的心理状态，提高用药治疗水平，减少药物不良反应，纠正紊乱的胃肠道功能。吴利芳[3]等研究认为，白血病化疗患者癌症相关性疲劳的处理方法与消除病因、心理干预、非药物干预密切相关，可通过多元化护理，对于改善白血病化疗患者的心理状态，减小生理、心理等因素对病情的影响。由本研究表1可知，护理后，观察组患者的Piper疲乏量表评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P<0.05）；此外，观察组患者护理满意度为93.18%，显著大于对照组的71.43%；提示多元化护理可明显缓解白血病化疗患者的癌症相关性疲劳，且护理满意度显著提高，值得临床推广。
参考文献
[1]高媛媛.多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果观察[J].中国医学创新，2012，09（21）：57-58.
[2]张月，许方蕾.认知行为干预对白血病患者疲乏程度和生存质量的影响[J].上海护理，2014，14（5）：38-41.
[3]吴利芳.白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理干预[J].临床护理杂志，2011，10（3）：9-11
作者简介：齐亚丽 出生87年08月 女 籍贯：江苏徐州 学历：本科 职称：护师，工作单位：江苏省徐州医科大学附属医院 科室：血液科
【关键词】 白血病化疗 癌症相关性疲劳 多元化护理
白血病是指造血干细胞的恶性克隆性疾病，癌细胞大量增殖、浸润多组织器官，抑制骨髓造血功能；化疗作为治疗白血病的主要措施之一，但不可避免地存在毒副作用，导致癌症相关性疲劳[1]。对此，癌症相关性疲劳作为影响白血病化疗患者疗效、预后、生活质量的重要因素。由于白血病化疗患者癌症相关性疲劳的出现、程度与多种因素密切相关，而常规护理对此的针对性不高，护理效果欠佳。因此，本研究旨在探讨白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
根据是否采取多元化护理，对我院于2015年1月至2016年1月收治的86例白血病化疗患者分为两组，对照组42例，男患21例、女患21例；年龄范围14.7～65.5岁，平均（47.5±4.1）岁；类型：急性白血病24例、慢性白病病18例；观察组44例，男患23例、女患21例；年龄范围15.8～64.9岁，平均（48.2±3.9）岁；类型：急性白血病25例、慢性白病病19例；两组患者的一般资料均无显著性差异（P>0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规护理，密切观察患者的生命体征、严格按照医嘱进行给药、告知必要的住院注意事项等；观察组在对照组的基础上，采取多元化护理，包括心理护理，密切观察患者的心理状态，并根据患者的病情特点、心理需求，制定个体化的心理干预方案，注重心理引导，给予精神安慰和支持，采取多种形式，如劝解、暗示、鼓励等，提高患者的心理适应能力；健康宣教，评估患者对白血病的认知程度，根据患者的认知薄弱点，对患者开展一对一的健康知识教育，鼓励患者提出问题，耐心解答患者的问题，并对患者发放关于白血病相关知识的小册子、宣传单等；用药护理，及时调整用药剂量、速度、时机，并密切观察患者的不良反应发生情况；对于反复静脉输注给药的患者，在征得患者同意的情况下，植入输液港或PICC导管，并做好相应管道的临床护理；饮食护理，以高蛋白、高维生素、高热量，且容易消化的软质或流质饮食为主，遵循少食多餐的饮食原则；社会支持，与患者建立良好的关系，加强日常沟通，鼓励患者倾诉不良情绪，充分尊重患者的意愿，发动家属、朋友加强对患者进行关心和安慰，合理安排探访频次。
1.3 观察指标
对比两组患者护理前后Piper疲乏量表评分及护理满意度；Piper疲乏量表评分条目包括行为、情感、感觉、认知，Piper疲乏量表评分范围0～10分，其中0～3分为无或轻度疲乏，4～6分为中度疲乏，6分以上为重度疲乏；护理满意度=（满意+一般）/护理总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件对计量资料进行T检验，计数资料进行χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者护理前后的Piper疲乏量表评分对比
护理后，观察组患者的Piper疲乏量表评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P<0.05）；详情见表1。
2.2 两组患者的护理满意度对比
观察组患者护理满意度为93.18%，大于对照组的71.43%，具有显著性差异（P<0.05）；详情见表2。
3 讨论
在临床上，癌症相关性疲劳作为白血病化疗患者的主要症状，以主观疲劳感觉为主要表现，与临床症状、化疗毒副作用、主观因素等密切相关。基于上述观点，对白血病化疗患者采取常规护理，难以有效缓解癌症相关性疲劳，导致该症状持续发展；对此，本研究中，观察组在对照组的基础上，采取多元化护理，以患者为护理中心，在加强常规护理的基础上，采取多层次、全方位的护理，包括心理护理、健康宣教、用药护理、饮食护理、社会支持，对于改善患者的心理状态，提高用药治疗水平，减少药物不良反应，纠正紊乱的胃肠道功能。吴利芳[3]等研究认为，白血病化疗患者癌症相关性疲劳的处理方法与消除病因、心理干预、非药物干预密切相关，可通过多元化护理，对于改善白血病化疗患者的心理状态，减小生理、心理等因素对病情的影响。由本研究表1可知，护理后，观察组患者的Piper疲乏量表评分显著降低，且与对照组对比，具有显著性差异（P<0.05）；此外，观察组患者护理满意度为93.18%，显著大于对照组的71.43%；提示多元化护理可明显缓解白血病化疗患者的癌症相关性疲劳，且护理满意度显著提高，值得临床推广。
参考文献
[1]高媛媛.多元化护理干预对白血病化疗患者癌症相关性疲劳的影响效果观察[J].中国医学创新，2012，09（21）：57-58.
[2]张月，许方蕾.认知行为干预对白血病患者疲乏程度和生存质量的影响[J].上海护理，2014，14（5）：38-41.
[3]吴利芳.白血病化疗患者癌症相关性疲劳的多元化护理干预[J].临床护理杂志，2011，10（3）：9-11
作者简介：齐亚丽 出生87年08月 女 籍贯：江苏徐州 学历：本科 职称：护师，工作单位：江苏省徐州医科大学附属医院 科室：血液科