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目的 观察不同的血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病的治疗效果.方法 观察150例早期糖尿病肾病患者,随机分为氯沙坦组、坎地沙坦酯组、缬沙坦组,每组50例.观察治疗前及治疗6个月后对血压、肾功能、24h尿微量白蛋白(ALB)、24h尿蛋白定量(UTP)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标的影响.结果 氯沙坦组、坎地沙坦酯组、缬沙坦组治疗6个月后血压分别为收缩压(SBP):( 117.70±8.58)、(116.74±5.78)、(114.93±7.53) mm Hg,舒张压(DBP):(70.24±10.71)、(69.24±9.71)、(71.82±9.63)mm Hg;24 h尿ALB分别为(64.16±23.93)、(55.20±20.84)、(68.28±21.06)mg;24 h尿UTP分别为(229.30±70.76)、(198.74±59.01)、(230.01±71.63)mg；hs-CRP分别为(5.21±1.05)、(4.65±1.09)、(5.16±1.08) mg/L,与治疗前[血压分别为SBP:( 144.32±11.08)、(146.46±11.26)、(144.82±9.26)mm Hg,DBP:(80.22±12.12)、(81.24±11.23)、(80.00±11.53)mmHg;24 h尿ALB分别为(111.26±42.26)、(118.84±43.35)、(108.95±39.45) mg；24h尿UTP分别为(337.92±81.25)、(340.64±72.51)、(337.16±79.54) mg; hs-CRP分别为(7.95±1.56)、(7.42±1.70)、(7.64±1.50) mg/L]比较,3组患者治疗后血压、24h尿ALB、24 h UTP、hs-CRP均下降,差异有统计学意义(P均＜0.001).组间比较,坎地沙坦酯组24h尿ALB、24h尿UTP、hs-CRP下降尤为明显,较其他两组有统计学意义(P值分别为0.034、0.028、0.037、0.041、0.027、0.031).结论 血管紧张素受体阻滞剂类药物对早期糖尿病肾病有保护作用,坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病保护作用更佳.