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不同麻醉下ESWL期间病人血流动力学变化的研究
【机 构】
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广州市第一医院麻醉科,广州市第一医院麻醉科,广州市第一医院麻醉科,赣州市第一医院麻醉科
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1990年10期
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为观察高渗盐水硬膜外注射术后镇痛的效果，我们用随机双盲法对60例病人进行了研究。结果生理盐水对照组术后镇痛优良率为3.33%，均需用镇痛药。高渗盐水组术后镇痛优良率为86.67%，很少使用镇痛药，两组差别非常显著（P＜0.01）,对感觉运动神经功能无明显影响。高渗盐水组与吗啡比较术后镇痛效果相近（P>0.05）,而少副作用（P<0.01）。说明硬膜外高渗氯化钠溶液是一种安全有效的镇痛方法。
本文报道6例重度慢性主动脉瓣关闭不全并急性左心功能不全麻醉的初步体会，认为这类病人病情重，心功能差，舒张压低，本身就存在冠状动脉供血不足，耐受麻醉的能力差。对麻醉诱导药的选择，包括镇痛剂、催眠剂和肌松剂，均要避免引起舒张压下降，心动过缓。各种药的用量则根据病情掌握，扬长避短。诱导时一旦出现心动过缓，心率＜60次／分，血压下降，特别是舒张压下降≤30毫米汞柱，要立即给予阿托品提高率，多巴胺升压，对个
使用含或不含肾上腺素的2%利多卡因硬膜外阻滞下行剖腹产29例，用TDx多用途荧光偏振免疫分析仪测定母婴血内利多卡因浓度，又进行血气分析及新生儿的Apgar和ENNS评分，并与同期15例阴道分娩者进行对比。在胎儿娩出时母体利多卡因血药浓度分别为：1.69±0.70和2.44±0.81µg/ml；胎儿为0.82±0.28和1.19±0.53µg/ml。通过测定母体及胎儿的血气分析和观察新生儿的Vpga