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目的观察应用抗生素降阶梯方案治疗重症监护病房（ICU）重症肺炎的疗效。方法将ICg重症肺炎患者64例随机分为治疗组和对照组，各32例；治疗组采用比阿培南降阶梯方案治疗；对照组采用常规经验性选择抗生素治疗。比较两组患者临床疗效、细菌清除率、ICU住院天数等指标的差异。结果两组临床疗效、细菌清除率、ICU住院天数指标比较，治疗组均优于对照组（P〈0．05）。结论应用抗生素降阶梯方案治疗ICU重症肺炎，能迅速控制感染，提高治愈率，缩短住院时间，值得临床使用。