闭合植骨治疗陈旧性腕舟骨骨折

来源 :中华手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wendychenwang
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陈旧性腕舟骨骨折治疗方法众多,有石青管型固定、单纯植骨术、带肌蒂或血管蒂植骨术等。但前者固定时间长,需8〜12个月,且有致骨折不愈合可能;后两者有创伤大,术中损害腕舟骨血运等缺点。为此我们采用闭合植骨法治疗8例,随访3个月以上者6例,均已得到骨性愈合。平均愈合时间为12.5周,按刘树清等[1]评定标准,优4例,良2例。本法具有创伤小,不损害腕舟骨血运及关节面等优点。

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从1991年到1992年,我们用低温贮存的同种异体血管修复了6例7条血管。缺损血管平均长4.75cm(1.0~15.0cm),缺损血管平均外径2.03mm(1.0~5.0mm)。平均随访19.6个月(13~36个月),5例效果良好,1例失败。
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用改良式小指固有伸肌腱移位术重建小指内收功能5例。手术改良方法是将小指固有伸肌腱自远端切断后,由腕背部抽出,通过皮下隧道固定于小指近节指骨骨内。这一改进避免了原术式[1]中由于肌腱走向存在成角,产生分力影响疗效的不足。本组5例经1.5〜5年的随访,小指未再出现外展畸形,重建的内收功能良好。
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