摘要：目的 探讨不同管理方式对社区卫生服务中心供应室手术器械包装质量的影响。方法 选取2012年11月-2014年10月多人兼任工作时作为对照组，2014年11月-2016年10月专人定岗工作时作为观察组，统计各组手术器械包装缺陷发生率。结果 观察组手术器械包装缺陷发生率显著低于对照组。结论 专人定岗工作方式的手术器械包装缺陷发生率较低，在社区卫生服务中心供应室中有较高的工作质量。
　　关键词：基层医疗机构；手术器械包装；工作质量
　　手术器械包装是医疗机构供应室从诊疗器械回收→分类→清洗→包装→灭菌→存放→发放这一环环相扣工作链中的重要环节。社区卫生服务中心供应室其规模和人员比综合性医院小，管理方式也有所不同。过去我中心的供应室从属于护理部，由于受护士值班排班的影响，每天供应室的工作需要护理部派出一名护士完成；近年来，监管部门对消毒供应工作的要求不断提高，专业性也越来越强，兼任的护士人人均需培训上岗，但人人都不精，而且消毒灭菌工作质量不高、差错不断。自2014年11月起我中心从护理部挑选一位责任心强的护士，脱离护理岗位，经综合性医院消毒供应中心培训后进入供应室工作，专门从事消毒灭菌物品的回收到发放全程管理，收到较好效果，现就不同管理方式下手术器械包装环节的质量报告如下：
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择2012年11月-2014年10月多人兼任供应室工作时作为对照组，2014年11月-2016年10月专人定岗供应室工作时作为观察组。
　　1.2方法
　　手术器械包装工作由当班护士独立完成，包装操作流程为：检查器械的性能、清洁度→配置器械包内物品→装配器械→排列、摆放器械，放置化学指示卡→封包→贴标签、化学指示胶带。护士长收集临床各科室在使用手术器械包中的反饋意见，登记退包的原因，会同当事工作人员一起进行手术器械包装环节工作质量抽检，并进行错误追溯。设计表格，登记手术器械包装环节缺陷发生种类和频次，统计各组手术器械包装缺陷发生率[1]。
　　1.3统计处理
　　用SPSS19.0统计软件进行分析，率的比较用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2结果
　　手术器械灭菌包观察组2897只，对照组1838只，观察组共发生包装缺陷31起，对照组63起，两组包装环节缺陷发生种类和频次详见表2。观察组手术器械包装缺陷发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
　　3讨论
　　手术器械包装是手术器械灭菌前的最后一道工序，是器械灭菌工作链中的重要环节，有研究表明，器械包装质量缺陷在消毒供应中心工作缺陷中所占比例最高[2]，因此，抓好手术器械包装环节工作质量，关系到手术器械的最终灭菌质量，也关系到手术的安全。
　　社区卫生服务中心供应室的工作，从形式上看，每天都是同一人从事消毒灭菌物品的回收到发放全程管理，但不同的管理方式，取得的效果并不同。在多人兼任模式下兼职护士既有繁重的日常护理工作，又要对付消毒灭菌工作，在消毒供应工作的要求不断提高，专业性越来越强的情况下，岗位工作人员流动性过大，素质及掌握包装要求和技术水平参差不齐[3]，工作压力颇大，疲于应付。消毒供应工作的培训不断，兼任的护士人人均需培训上岗，但不是天天做这个工作，培训后忘得也快，结果人人都不精，导致手术器械包装工作质量不高，也是人力资源的浪费；采用专人定岗模式后，使供应室工作人员脱离了原来繁重的日常护理工作，有精力专心做好消毒供应工作，同时减少了工作交接程序，避免差错发生。因此，专人定岗模式下社区卫生服务中心供应室手术器械包装工作质量较高。
　　参考文献：
　　[1]赖珍霞，袁瑾蔓.手术器械包装环节多发质量缺陷特征和补救措施模式[J].局解手术学杂志，2014，23（6）：655-656.
　　[2]曹永革，王丽君，孙月兰.消毒供应中心工作质量缺陷的多发环节及防范措施[J].中国感染控制杂志，2007，6（4）：273-274.
　　[3]杨国玲，袁小玲，苏爱莲等.综合管理在减少手术器械包装质量缺陷中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22（20）：169-171.