脑健康备忘录:黑匣子:“我是谁?”

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  脑健康备忘录(一)
  
  老年痴呆症不仅是一种老年疾病,更是一个严重的社会问题,它是21世纪家庭面临的最严重的灾难之一。据专家估计,全世界已有1500万人处于这种生命状态中。
  本刊自本期起,愿身边这些活生生的事例能够提醒和帮助我们认识这个疾病,相互借鉴启发,以期把疾病对正常的家庭生活的影响降到最小。
  
  魔鬼是从什么线路上偷袭来的?我们目前尚不清楚,只是看到了它制造的混乱:它使人们的情绪和行为异常,在时间和空间上迷失,在情感上或冷漠或抑郁或亢奋,直至丧失自我意识……
  
  A
  
  母亲故去了。对静姝来说,真不知道将记忆在哪里定格。她试图搜寻母亲最初精神“出轨”的开始,但似乎模糊又艰难——母亲神神秘秘地写“回忆录”是不是一个开始?还是她近些年总不着家,在她曾经生活过的各个城市和乡村的“游走”?
  静姝总爱把到过延安,为人民而写作的父母称为“红色作家”。最近10年,母亲,只要出行回得家来,就嗜好在各种宣纸上草纸上涂抹她称之为回忆录一类的文字。这有别于她以往的“红色作品”,从不拿给人家看,总是被鬼鬼祟祟地藏在自己的书房兼卧室里。一个春天,她称老战友邀请她出去走走,然后把自己房间门用一把大锁锁住并对家人道:“谁也不许进我屋里头看啊……”
  这间阳光充裕的房子成了母亲的禁地,连同房内父亲的遗像。秋末暖气试水母亲仍没归巢迹象,静姝只能打开锁走进去。好奇心使她把目光落在了铺展在写字台上的密密匝匝、漂亮的蝇头小楷上!她惊异地发现年近八旬的母亲不便于也无法示人的内心世界:“……我每天都在斗争,没有人知道这一点,大多数人都在睡眠状态里空虚无聊,我就是在梦中也常挥动着手臂无法停止斗争……”
  归来的母亲似乎发现了女儿对自己内心的窥测,近乎疯狂地把自己屋子里所有笔墨抛向阳台,然后向纸堆里放了一把火。火势不大,浓烟却引得楼下行人呼喊奔走,直到社区人员和片警破门而入,可那个屋门紧锁,阳台已烟气腾腾,四下寻找钥匙时,母亲却像江姐一样大义凛然地敞开自己屋门,黑色幽默般地连说:“请进,请进,辛苦警察同志了……”
  “纵火事件”后女儿有种负罪感,母亲却出奇地振奋起来,走路腿脚利索多了,可又添了一个嗜好:倒插门。一日三餐,女儿敲门通知,母亲若无他人地出来进去,后来老人家把准时准点的三餐加两次如厕合并,更加深居简出。终于有一天,那间阳光很好的屋里有了走动声和咳嗽声,随之女儿读到母亲从门缝里递出的纸条:
  我要出门去。这次到远些的地方。你们快乐,我就快乐。 妈妈
  
  B
  
  想着母亲终于能携着快乐出游,女儿的心境好多了。哪料先是母亲的战友从外打来电话,然后是一群人陪着她回家了。母亲却红光满面格外开朗,极尽地主之谊还顺口编了几句打油诗,然后她又把剩余的兴奋给了女儿及家人,接着睡了两天两夜,半夜醒来时炯炯有神的目光令人不寒而栗:“把门敞开!”
  “你们年轻人啊,就是让人不放心,照这么睡下去,工作还能完成吗?”她不顾女儿的提醒,把外孙、女婿全拍打起来,“你们忙吧,我也要开会去了。”然后她回到自己屋里翻箱倒柜找上班的皮包,把一块块丝制手帕铺展开涂抹着笔墨:“这些文件呀……”她焦躁地直抓头皮,还要写回忆录且不再掩卷,可这是什么回忆录呀,连个完整词组都没出现……女儿不知这场混乱后面究竟还隐藏着什么。
  母亲那束炯炯有神的瘆人目光,只是周期性地在夜晚出现,两三天来一次。兴奋时,她精力充沛,话语滔滔不绝,手舞足蹈,一会儿高兴,一会儿悲伤,一会儿焦虑,根本把不住思路还特别需要别人与她共同分享。一天夜里,她突然拉住女儿的手:“快,就是这个门,他们在新华社门口集合,都等着我哪,快!”实在没有体力了,就反复问着:“我是谁?哎,怎么都想不起来了……”
  夜里母亲刺激着女儿的神经,白天也要进行身心较量。几个月“战斗”下来,劳神费心的女儿与母亲纠缠不起了,她也不再试图与母亲沟通,她熬得几乎要先于母亲倒下了。
  
  C
  
  母亲痴呆的速度比婴儿生长速度快得多,最后两年几乎完全生活在自己虚拟的世界。她会在家中有老战友拜访时一言不发,甚至翻人家的包,拿人家的钱。她又总是愉快地,尤其在家里人多时唱老歌,“黄河之滨……”不论唱着闹着,只要对方想与之交流,她定先表白:你快乐,我就快乐呗!
  母亲已经不是母亲,已经把尊严彻底抛弃,无知得像个婴儿。婴儿的生命是蓬勃的,她却不是。女儿在这不能不面对的残酷思索中精神也陷入了重重危机。
  这种无奈的生命接力,对于女儿本来就缺少快乐的日子更加不堪重负。母亲永远是母亲,就像对越来越暗淡的前景没有选择一样,母亲后来的存在就像一座山,无论静姝是醒是睡,都压在心口……一个深秋,静姝在电话中疲惫地通知友人她母亲去世了,之后,我们在电话里长时间沉默着,然后听到她在那端深深地叹了口气……
  
  作者手记一:警惕魔鬼
  
  一个老年职业妇女丧失尊严的失态生活是悲剧,一个孝顺女儿被失态母亲折磨得生不如死是悲剧,由于人们对此不能认知造成的悲剧本身还是悲剧。
  北京协和医院神经内科专家张振馨教授给我们亮出了10个预警信号:
  1.记忆丧失。短时记忆减退往往是痴呆症早期最常见的症状。
  2.难以胜任熟悉的任务。如:其可能不知道穿衣服的次序、做饭菜的最基本步骤等。
  3.语言问题。经常忘记简单的词语或者以不常用的词语来代替,说出的话或写出的句子让人无法理解。
  4.时间和地点定向障碍。在熟悉的地方也会迷路,不知身处何地、所为何事、归路何方,有些患者还可能昼夜颠倒。
  5.判断力变差。经常衣着违时,烈日穿厚衣,寒冬披薄衫等。
  6.理解力或合理安排事务的能力下降。
  7.将东西放错地方。
  8.情绪或行为改变。有毫无由来的、快速的情绪涨落,也有一些患者较之以往变得淡漠和麻木。
  9.人格改变。多疑、易激动、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。
  10.主动性丧失。如长时间坐在电视机前消磨时日,或终日昏昏欲睡,或对以往的爱好兴味索然。
  抑郁症能变成痴呆症吗?请看下期《记忆黑匣子:谁在背叛?》
  (责编:达姗)
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