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目的
采用MRI图像计算前列腺体积，探讨前列腺特异性抗原密度(prostate－specific antigen density，PSAD)对临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯的预测价值。
方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院泌尿外科2009年1月至2013年12月施行根治性前列腺切除术的71例临床局限性前列腺癌患者的临床资料。收集术前MRI PSAD及tPSA、fPSA/tPSA、前列腺穿刺活检Gleason评分、前列腺体积、年龄、体质指数，比较术后病理包膜外侵犯组和器官局限组以上指标的差异，运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC曲线)比较各指标的预测价值。并通过多因素Logistic回归分析筛选包膜外侵犯的独立影响因素。
结果71例患者中32例(45.1%)发现术后包膜外侵犯，39例(54.9%)为器官局限者。单因素分析结果显示，包膜外侵犯组MRI PSAD(P<0.001)、tPSA(P<0.001)、前列腺穿刺活检Gleason评分(P＝0.006)均高于器官局限组，前列腺体积低于器官局限组(P＝0.009)；在ROC曲线下对术后病理包膜外侵犯的单因素预测比较，MRI PSAD的ROC曲线下面积(area under curve，AUC)最大(AUC＝0.852，P<0.001)，其次为tPSA(AUC＝0.764)。多因素分析结果显示，仅MRI PSAD是术后病理包膜外侵犯的独立预测因子。
结论MRI PSAD在临床局限性前列腺癌术后病理包膜外侵犯预测中具有较好的价值，其价值优于tPSA。PSAD对前列腺癌病理分期的评估价值不应忽视。