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【摘要】 目的：探究对比三种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确性。方法：选自笔者所在疾病预防控制中心和人民医院2006年2月-2012年2月所收治的梅毒患者共80例作为观察组，再选取同期的健康无梅毒人员80例作为对照组，两组患者都通过梅毒螺旋体明胶颗粒凝剂实验、甲苯胺红不加热血清试验以及梅毒螺旋体双抗原夹心试纸条三种不同的方法进行梅毒螺旋体的检测，探究比较这三种不同方法检测结果的准确率。对于以上三种方法，笔者分别以TPPA、TRUST和胶体金实验检验来称呼。结果：相对于TRUST，TPPA和胶体金实验检验的阳性检出率与隐性检出率都明显要高，它们之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。对于早期梅毒还有Ⅰ期梅毒的阳性检出率，以TPPA最高，接着是胶体金实验检验、TRUST。结论：胶体金法比较适用于检验检疫系统实验室加急标本筛查或现场快速检测，对于梅毒疗效的观察检测，TRUST检测方法比较适合，而TPPA则比较适合对于胶体金实验检验、TRUST检出标本做一个验证测试。检测的结果，胶体金实验检验明显是要高于TRUST，两者之间有明显差异，但是它和TPPA之间的检测结果并没有明显的差异性，所以对梅毒的检测，胶体金实验检验不但准确率比TRUST高，而且操作比TPPA要简便快速，成本也比较低。
【关键词】 梅毒检验； 梅毒螺旋体； 结果准确性
所谓的梅毒，是由于人体感染到了梅毒螺旋体而引起的一种慢性性传播疾病，梅毒在临床上有着症状复杂、病程时间长而且危害极大的特点[1]，梅毒对于人体的各个组织器官几乎都会有损伤。而且梅毒本身有着很强的传染特性，性传播以及母婴传播是它的主要传播途径。随着现代社会的发展以及人们生活的变化，梅毒在我国的发病率呈现上升的趋势，对于患者的健康有着严重的威胁，所以及早的发现并且进行治疗是控制这个病的最好方法[2]。在临床上面，对于梅毒的诊断依据主要是血清学检测。人体在感染了梅毒之后血清当中就会出现非特异性抗类脂质抗体以及特异性抗螺旋体抗体[3]。本文主要选自笔者所在疾病预防控制中心和人民医院80例梅毒患者以三种不同方法进行梅毒螺旋体检测，以探究三种方法之间的准确性、敏感性还有特异性，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自汝城县疾控中心和人民医院2006年2月-2012年2月收治的患有梅毒共80例患者为观察组，其中男38例，女42例；年龄19～63岁，平均36.1岁；在这80例患者当中，早期梅毒患者有11例，Ⅰ期梅毒患者有34例，Ⅱ期梅毒患者有25例，Ⅲ期梅毒患者有10例。与此同时选取同期健康无梅毒人员共80例作为对照组。两组人员在年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法 对受检者抽取肘静脉血3 ml并以离心分离出血清，接着将血清分别用TPPA、TRUST还有胶体金实验检验三种不同的方法进行梅毒螺旋体的检测，在检测的过程当中严格的按照相关仪器的说明书流程进行规范操作。三种检测试剂都是经过严格检查确认为合格产品，并在有效的期限之内使用。
1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料组间对比采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
根据这次的检测结果显示，TPPA的阳性检出率是96.3%，TRUST的阳性检出率是85.0%而胶体金实验检验的阳性检出率则为97.5%。其中TPPA和胶体金实验检验两者之间的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；而TRUST和另外两种检测方法相比结果差异有统计学意义（P<0.05）；对于早期梅毒还有Ⅰ期梅毒的阳性检出率，以TPPA最高，接着是胶体金实验检验、TRUST。对于Ⅱ期梅毒还有Ⅲ期梅毒的阳性检出率，以胶体金实验检验最高，接着是TPPA、TRUST。它们之间差异有统计学意义（P<0.05）。三种检测结果见表1、表2。
3 讨论
人体在感染了梅毒螺旋体之后血清之内会出现非特异性抗类脂质抗体以及特异性抗螺旋体抗体这两种抗体，这也是梅毒血清学检测的主要理论依据[4]。因为这两种血清抗体的不同，所以临床梅毒的检查方法也分为了两种，一种是针对非梅毒螺旋体抗体的血清学检测法，而另一种则是专门针对梅毒螺旋体抗体的血清学检测方法，针对非梅毒螺旋抗体的血清学检测一般是作为常规检测方法，而另一种则是作为验证性的检测方法。
TPPA检测方法主要是针对梅毒特异性梅毒螺旋体抗体的血清学检测法，它主要是将纯化的致病性梅毒的菌株成分当做抗原来作为它检测的原理，将这种抗原把人工载体明胶颗粒包裹住然后通过抗原抗体的反应，来检测血清当中相对应的抗体[5]。胶体金实验检验法是采用基因的重组梅毒螺旋体抗原，采用免疫层析式双抗原夹心法的原理测定梅毒螺旋体特异性抗体。而TRUST则是针对梅毒非特异性抗类脂质抗体的血清学检测方法之一，它检测梅毒的工作原理在于将类脂质作为抗原来对梅毒血清当中的抗类脂质抗体进行检测[6]。随着现代技术的不断进步，上述三种方法对于梅毒患者的检测准确率也在不断的提高[7-8]。
综上所述，以及本次的研究数据表明，对于检验检疫系统实验室加急标本的筛查或现场快速检测梅毒，胶体金实验检验检测方法很适合并且准确率相对较高，此法操作简便，具有检测时间短，无需实验仪器等优点。比TRUST能更早发现梅毒，抗体滴度低时更易观察结果[9]，对于梅毒疗效的观察检测，TRUST检测方法比较适合，而TPPA则比较适合对于胶体金实验检验、TRUST检出标本做一个验证测试[10]。
检测的结果，胶体金实验检验明显是要高于TRUST，两者之间有明显差异，但是它和TPPA之间的检测结果并没有明显的差异性，所以对梅毒的检测，胶体金实验检验不但准确率比TRUST高而且操作比TPPA简便快速，成本也比较低，值得临床推广。
参考文献
[1]王明建.梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较[J].中国医药指南，2012，12（11）：125-126.
[2]贺斌，陈剑，程金山.3种不同方法检测梅毒的结果比较[J].中国医药科学，2012，8（9）：111-112.
[3]姜泽升.3种不同方法检测梅毒的结果比较分析[J].中外医疗，2011，9（8）：134-135.
[4]吴文辉.不同方法检验梅毒的结果比较分析[J].中国当代医药，2011，20（12）：102-103.
[5]蓝星锐.3种不同方法检测梅毒的结果比较分析[J].中国医药指南，2010，10（15）：128-129.
[6]周卫刚.3种梅毒血清学试验方法选择的临床分析[J].检验医学与临床，2010，18（21）：105-106.
[7]乔梁.3种梅毒螺旋体检测方法对比分析[J].中国误诊学杂志，2011，16（7）：168-169.
[8]苏红霞.三种方法检测梅毒螺旋体抗体比较分析[J].中国医疗前沿，2012，15（16）：258-259.
[9]刘小平，邓岩.3种梅毒血清学诊断方法在梅毒诊治中的应用价值[J].检验医学，2006，19（4）：310.
[10]林伟华，梁金明，陈华英.梅毒临床各期变化与相应检测方法的评价[J].实用医技杂志，2010，15（8）：2589-2590.
（收稿日期：2012-12-11） （本文编辑：郎威）
【关键词】 梅毒检验； 梅毒螺旋体； 结果准确性
所谓的梅毒，是由于人体感染到了梅毒螺旋体而引起的一种慢性性传播疾病，梅毒在临床上有着症状复杂、病程时间长而且危害极大的特点[1]，梅毒对于人体的各个组织器官几乎都会有损伤。而且梅毒本身有着很强的传染特性，性传播以及母婴传播是它的主要传播途径。随着现代社会的发展以及人们生活的变化，梅毒在我国的发病率呈现上升的趋势，对于患者的健康有着严重的威胁，所以及早的发现并且进行治疗是控制这个病的最好方法[2]。在临床上面，对于梅毒的诊断依据主要是血清学检测。人体在感染了梅毒之后血清当中就会出现非特异性抗类脂质抗体以及特异性抗螺旋体抗体[3]。本文主要选自笔者所在疾病预防控制中心和人民医院80例梅毒患者以三种不同方法进行梅毒螺旋体检测，以探究三种方法之间的准确性、敏感性还有特异性，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选自汝城县疾控中心和人民医院2006年2月-2012年2月收治的患有梅毒共80例患者为观察组，其中男38例，女42例；年龄19～63岁，平均36.1岁；在这80例患者当中，早期梅毒患者有11例，Ⅰ期梅毒患者有34例，Ⅱ期梅毒患者有25例，Ⅲ期梅毒患者有10例。与此同时选取同期健康无梅毒人员共80例作为对照组。两组人员在年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 检测方法 对受检者抽取肘静脉血3 ml并以离心分离出血清，接着将血清分别用TPPA、TRUST还有胶体金实验检验三种不同的方法进行梅毒螺旋体的检测，在检测的过程当中严格的按照相关仪器的说明书流程进行规范操作。三种检测试剂都是经过严格检查确认为合格产品，并在有效的期限之内使用。
1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料组间对比采用 字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
根据这次的检测结果显示，TPPA的阳性检出率是96.3%，TRUST的阳性检出率是85.0%而胶体金实验检验的阳性检出率则为97.5%。其中TPPA和胶体金实验检验两者之间的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；而TRUST和另外两种检测方法相比结果差异有统计学意义（P<0.05）；对于早期梅毒还有Ⅰ期梅毒的阳性检出率，以TPPA最高，接着是胶体金实验检验、TRUST。对于Ⅱ期梅毒还有Ⅲ期梅毒的阳性检出率，以胶体金实验检验最高，接着是TPPA、TRUST。它们之间差异有统计学意义（P<0.05）。三种检测结果见表1、表2。
3 讨论
人体在感染了梅毒螺旋体之后血清之内会出现非特异性抗类脂质抗体以及特异性抗螺旋体抗体这两种抗体，这也是梅毒血清学检测的主要理论依据[4]。因为这两种血清抗体的不同，所以临床梅毒的检查方法也分为了两种，一种是针对非梅毒螺旋体抗体的血清学检测法，而另一种则是专门针对梅毒螺旋体抗体的血清学检测方法，针对非梅毒螺旋抗体的血清学检测一般是作为常规检测方法，而另一种则是作为验证性的检测方法。
TPPA检测方法主要是针对梅毒特异性梅毒螺旋体抗体的血清学检测法，它主要是将纯化的致病性梅毒的菌株成分当做抗原来作为它检测的原理，将这种抗原把人工载体明胶颗粒包裹住然后通过抗原抗体的反应，来检测血清当中相对应的抗体[5]。胶体金实验检验法是采用基因的重组梅毒螺旋体抗原，采用免疫层析式双抗原夹心法的原理测定梅毒螺旋体特异性抗体。而TRUST则是针对梅毒非特异性抗类脂质抗体的血清学检测方法之一，它检测梅毒的工作原理在于将类脂质作为抗原来对梅毒血清当中的抗类脂质抗体进行检测[6]。随着现代技术的不断进步，上述三种方法对于梅毒患者的检测准确率也在不断的提高[7-8]。
综上所述，以及本次的研究数据表明，对于检验检疫系统实验室加急标本的筛查或现场快速检测梅毒，胶体金实验检验检测方法很适合并且准确率相对较高，此法操作简便，具有检测时间短，无需实验仪器等优点。比TRUST能更早发现梅毒，抗体滴度低时更易观察结果[9]，对于梅毒疗效的观察检测，TRUST检测方法比较适合，而TPPA则比较适合对于胶体金实验检验、TRUST检出标本做一个验证测试[10]。
检测的结果，胶体金实验检验明显是要高于TRUST，两者之间有明显差异，但是它和TPPA之间的检测结果并没有明显的差异性，所以对梅毒的检测，胶体金实验检验不但准确率比TRUST高而且操作比TPPA简便快速，成本也比较低，值得临床推广。
参考文献
[1]王明建.梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体的结果准确率比较[J].中国医药指南，2012，12（11）：125-126.
[2]贺斌，陈剑，程金山.3种不同方法检测梅毒的结果比较[J].中国医药科学，2012，8（9）：111-112.
[3]姜泽升.3种不同方法检测梅毒的结果比较分析[J].中外医疗，2011，9（8）：134-135.
[4]吴文辉.不同方法检验梅毒的结果比较分析[J].中国当代医药，2011，20（12）：102-103.
[5]蓝星锐.3种不同方法检测梅毒的结果比较分析[J].中国医药指南，2010，10（15）：128-129.
[6]周卫刚.3种梅毒血清学试验方法选择的临床分析[J].检验医学与临床，2010，18（21）：105-106.
[7]乔梁.3种梅毒螺旋体检测方法对比分析[J].中国误诊学杂志，2011，16（7）：168-169.
[8]苏红霞.三种方法检测梅毒螺旋体抗体比较分析[J].中国医疗前沿，2012，15（16）：258-259.
[9]刘小平，邓岩.3种梅毒血清学诊断方法在梅毒诊治中的应用价值[J].检验医学，2006，19（4）：310.
[10]林伟华，梁金明，陈华英.梅毒临床各期变化与相应检测方法的评价[J].实用医技杂志，2010，15（8）：2589-2590.
（收稿日期：2012-12-11） （本文编辑：郎威）