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目的总结人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的经验,探讨手术适应证、要点及疗效。方法选取我院2008年12月~2011年1月收治的老年肱骨近端Neer四部分骨折行人工肱骨头置换术患者18例,术中准确复位固定大小结节,假体植入得当,术后严格进行早期功能锻炼。最终随访时应用ASES评分评估治疗效果。结果18例均获得术后6—24个月(平均12个月)随访,ASES评分平均为88.7(62—94)分,VAS疼痛评分平均为2.3(0—3)分,肩关节活动度平均为前屈上举126.6°(90°~16