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目的
探讨永久起搏器植入术后谵妄的危险因素。
方法入选2013年9月至2015年2月期间我院行永久起搏器植入术的患者，收集临床资料和实验室检查数据，术后当天及第1、2、3天用谵妄评定法进行谵妄评估。根据术后是否发生谵妄将患者分为术后谵妄组和对照组，通过单因素及多因素分析研究术后谵妄危险因素。
结果225例患者入选，术后谵妄组12例(5.3%)，对照组213例(94.7%)。与对照组比较，术后谵妄组年龄更高[(83±5)岁比(74±11)岁，P＝0.002]，术前血压显著异常者比例更高[58.3%(7/12)比4.7%(10/213)，P<0.001]，收缩压较高[(157±35)mmHg比(136±22)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa，P＝0.007]，低钠血症发生率较高[25.0%(3/12)比5.2%(11/213)，P＝0.030]，术前平均心率较慢[(47±18)次/min比(58±15)次/min，P＝0.007]。采用前进逐步法将年龄、术前血压显著异常、低钠血症、术前平均心率、陈旧性脑梗死作为自变量纳入logistic回归模型分析显示，高龄(OR＝2.984，95%CI 1.226～7.624，P＝0.016)、术前血压显著异常(OR＝27.393，95%CI 6.735～111.417，P<0.001)与术后谵妄相关。
结论高龄和术前血压显著异常是永久起搏器植入术后谵妄的危险因素。