【摘 要】
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目的:提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法:通过对在架病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策:通过学习,提高
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目的:提高护理文书书写质量,保证护理记录的真实性、客观性、科学性。方法:通过对在架病历的检查,对查出问题的原因进行分析,针对发生问题的原因采取相应对策:通过学习,提高全科护士素质,强化护士法制观念;组织护理文书书写规范的讲课和培训,针对问题进行指导、要求护士掌握护理文书书写的规范性、重要性;加强护理文书书写检查与质量控制,对护理文书书写中存在的问题,及时反馈给护士,督促改进,并与经济挂钩。结果:有效地提高了护理文书的书写质量,基本达到书写规范要求。结论:通过分析护理文书书写中产生问题的原因,有针对性地采取措施,使问题逐步得到解决,提高了护理文书书写质量,有效减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷。
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