目的评价重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术的治疗效果。方法重型颅脑损伤患者以标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流为治疗组,同期仅行标准大骨瓣减压术为对照组,对照两组的疗效及预后。结果按GOS预后分级标准,治疗组115例中,预后良好68例(59.13%),中残32例(27.82%),植物生存8例(6.95%)、死亡7例(6.08%);对照组106例中,预后良好35例(33.01%),中残48例(45.28%),植物生存9例(8.49%),死亡14例(13.02%)。相比较预后良好率,植物生存率和死亡率均有显著性差异(P<0.05)。治疗组并发症明显减少,较少发生脑积水,生活质量恢复较好。结论重型颅脑损伤标准外伤大骨瓣减压术联合术后腰大池引流术明显提高了治愈率,降低了死亡率,减少了脱水药物的应用,降低了术后并发症的发生,治疗效果良好,安全可靠,经济实用,易于推广。