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【摘要】目的探讨手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果。方法自2011年5月起，我院将手术器械纳入消毒供应中心进行一体化管理。在手术结束后将手术室复用医疗器械送入消毒供应中心进行统一清洗、消毒和包装管理，并由消毒供应中心对消毒质量进行监测。对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械清洗和包装质量进行比较。结果手术器械纳入消毒供应室一体化管理后洗涤质量评分以及包装质量评分明显优于手术器械纳入消毒供应室一体化管理前，两组数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论消毒供应中心与手术室合作管理提高了手术器械的洗涤和包装质量，而且可以减轻了手术室护士的工作量，减少了手术环境的污染，有利于医院感染的控制，保证了手术患者的就医安全。
【关键词】消毒供应室；手术器械；一体化管理
长期以来，消毒供应中心与手术室都各自为政，手术室的器械均由手术室护士进行清洗、消毒和包装。由于手术室护士的工作时间、工作强度等问题，很难保证手术器械清洗、消毒和包装的质量。此外，还容易造成手术室的污染等问题[1]。为了探讨手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果，我院自2011年5月起，我院将手术器械纳入消毒供应室一体化管理，取得了不错的效果，现将相关内容报道入下。
1资料与方法
1.1一般资料自2011年5月起，我院对消毒供应中心进行更新改造，新增3台全自动清洗消毒机、2台超声波清洗机等设备。并开始将手术器械纳入消毒供应室一体化管理，负责手术室复用医疗器械等器械的统一清洗、消毒和包装管理工作。
1.2管理方法在手术结束后，由消毒供应中心工作人员将手术器械运送回消毒供应中心，工作人员根据相关操作规程，对手术器械进行彻底的清洗，主要包括水洗、酶洗、超声波清洗等程序，从而达到无菌水平。同时检查手术器械的功能是否正常，手术器械的各关节是否灵活，对于不能够达到要求的进行及时的整改。对手术器械进行定期的保养和修理，然后将手术器械根据不同的手术需求进行打包，在打包过程中必须保证手术器械的质量、数量以及顺序等准确无误。同时要保证包装又一轮空气的排出以及整齐的渗透，确保灭菌的质量，同时还要保证在运输过程中不能出现因为挤压而产生損坏的现象。
在手术器械的消毒工作中，要求工作者对手术器械和敷料的性质非常的了解，同时非常清楚不同手术器械的不同灭菌方式。手术器械经过高温高压、低温灭菌两种方式完成后，每天都要对灭菌的质量进行检测，绝不容许使用不合格的灭菌器。对已经灭菌物品包外做好标识工作，如使用指示胶带标明，还要在灭菌包内放置指示卡，保证灭菌物品质量。在已经灭菌的手术器械的储存要按照国家的相关规定《消毒技术规范》，进行处理。
1.3评价方法[2]
分别对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械的清洗和包装质量进行随机抽检，每次抽检100例，按医疗卫生机构消毒供应中心质量审核验收标准进行检测，抽检到1例不合格即扣一分，标准满分为100分，每月评分2次，历时两年。手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后评分次数均为48次。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件对两组数据结果进行统计学分析，组间比较使用配对t检验，计数资料以绝对数和百分率表示，计量资料采用均数±标准差（χ±s）来表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械清洗和包装质量进行比较。其中手术器械纳入消毒供应室一体化管理前的洗涤评分和包装评分分别为（89.42±4.68）分和（91.22±3.24）分，手术器械纳入消毒供应室一体化管理后的管理后洗涤评分和包装评分分别为（94.78±5.02）分和（96.24±4.46）分。纳入管理后的洗涤质量评分和包装质量评分明显优于纳入管理前，两组数据比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
以往，在手术前，手术室护士每天要准备大量的手术器械，手术后还要对手术器械进行清洗、消毒和包装。工作强度大，时间紧迫，这样难免使手术室护士产生懈怠心理，造成工作质量的下降，导致清洗、消毒的不彻底，包装不合格的发生，也不会对手术器械进行有效的保养和修理。这样也会导致手术室感染发生的几率增高。而在消毒供应中心与手术室合作管理后，这部分工作由消毒供应中心负责，将大大减轻手术室护士的工作量，而且使得手术器械能够得到规范的清洗、消毒和包装，还能够对其进行有效的保养。保证了手术器械的使用质量，延迟器械的使用寿命，降低了医院成本[3]。
医院消毒供应中心负责向整个医院提供各种无菌器材、敷料以及其他无菌物品。该科室的工作质量与医院感染的发生和控制有密切关联。因此，对于医院消毒供应中心管理工作将为重中之重[4]。有必要加强相关工作人员的技能水平以及培训工作[5]。
综上所述，消毒供应中心与手术室合作管理提高了手术器械的洗涤和包装质量，减轻了手术室护士的工作量，减少了手术环境的污染，有利于医院感染的控制，保证了手术患者的就医安全。
参考文献
[1]罗维英，师清莲，李华喜.新形势下对消毒供应室工作定位的思考[J].中华感染学杂志，2（X）6，41（7）：794-795.
[2]李凤娣，王惠珍，陈琼芳.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果分析[J].护理学报，2010，17（11A）：65-67.
[3]程洪波，王丽波，周丽娟，等.手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策[J].中华护理杂志，2009，44（7）650-651.
[4]钱黎明.消毒供应中心与手术室一体化运作的影响因素分析与对策[J].护理管理杂志，2006，6（10）：55-56.
[5]杜晓丽，杨正娣.手术器械纳入消毒供应室集中管理的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1862-1863.
【关键词】消毒供应室；手术器械；一体化管理
长期以来，消毒供应中心与手术室都各自为政，手术室的器械均由手术室护士进行清洗、消毒和包装。由于手术室护士的工作时间、工作强度等问题，很难保证手术器械清洗、消毒和包装的质量。此外，还容易造成手术室的污染等问题[1]。为了探讨手术器械纳入消毒供应室一体化管理的效果，我院自2011年5月起，我院将手术器械纳入消毒供应室一体化管理，取得了不错的效果，现将相关内容报道入下。
1资料与方法
1.1一般资料自2011年5月起，我院对消毒供应中心进行更新改造，新增3台全自动清洗消毒机、2台超声波清洗机等设备。并开始将手术器械纳入消毒供应室一体化管理，负责手术室复用医疗器械等器械的统一清洗、消毒和包装管理工作。
1.2管理方法在手术结束后，由消毒供应中心工作人员将手术器械运送回消毒供应中心，工作人员根据相关操作规程，对手术器械进行彻底的清洗，主要包括水洗、酶洗、超声波清洗等程序，从而达到无菌水平。同时检查手术器械的功能是否正常，手术器械的各关节是否灵活，对于不能够达到要求的进行及时的整改。对手术器械进行定期的保养和修理，然后将手术器械根据不同的手术需求进行打包，在打包过程中必须保证手术器械的质量、数量以及顺序等准确无误。同时要保证包装又一轮空气的排出以及整齐的渗透，确保灭菌的质量，同时还要保证在运输过程中不能出现因为挤压而产生損坏的现象。
在手术器械的消毒工作中，要求工作者对手术器械和敷料的性质非常的了解，同时非常清楚不同手术器械的不同灭菌方式。手术器械经过高温高压、低温灭菌两种方式完成后，每天都要对灭菌的质量进行检测，绝不容许使用不合格的灭菌器。对已经灭菌物品包外做好标识工作，如使用指示胶带标明，还要在灭菌包内放置指示卡，保证灭菌物品质量。在已经灭菌的手术器械的储存要按照国家的相关规定《消毒技术规范》，进行处理。
1.3评价方法[2]
分别对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械的清洗和包装质量进行随机抽检，每次抽检100例，按医疗卫生机构消毒供应中心质量审核验收标准进行检测，抽检到1例不合格即扣一分，标准满分为100分，每月评分2次，历时两年。手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后评分次数均为48次。
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件对两组数据结果进行统计学分析，组间比较使用配对t检验，计数资料以绝对数和百分率表示，计量资料采用均数±标准差（χ±s）来表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对手术器械纳入消毒供应室一体化管理前后的手术器械清洗和包装质量进行比较。其中手术器械纳入消毒供应室一体化管理前的洗涤评分和包装评分分别为（89.42±4.68）分和（91.22±3.24）分，手术器械纳入消毒供应室一体化管理后的管理后洗涤评分和包装评分分别为（94.78±5.02）分和（96.24±4.46）分。纳入管理后的洗涤质量评分和包装质量评分明显优于纳入管理前，两组数据比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
以往，在手术前，手术室护士每天要准备大量的手术器械，手术后还要对手术器械进行清洗、消毒和包装。工作强度大，时间紧迫，这样难免使手术室护士产生懈怠心理，造成工作质量的下降，导致清洗、消毒的不彻底，包装不合格的发生，也不会对手术器械进行有效的保养和修理。这样也会导致手术室感染发生的几率增高。而在消毒供应中心与手术室合作管理后，这部分工作由消毒供应中心负责，将大大减轻手术室护士的工作量，而且使得手术器械能够得到规范的清洗、消毒和包装，还能够对其进行有效的保养。保证了手术器械的使用质量，延迟器械的使用寿命，降低了医院成本[3]。
医院消毒供应中心负责向整个医院提供各种无菌器材、敷料以及其他无菌物品。该科室的工作质量与医院感染的发生和控制有密切关联。因此，对于医院消毒供应中心管理工作将为重中之重[4]。有必要加强相关工作人员的技能水平以及培训工作[5]。
综上所述，消毒供应中心与手术室合作管理提高了手术器械的洗涤和包装质量，减轻了手术室护士的工作量，减少了手术环境的污染，有利于医院感染的控制，保证了手术患者的就医安全。
参考文献
[1]罗维英，师清莲，李华喜.新形势下对消毒供应室工作定位的思考[J].中华感染学杂志，2（X）6，41（7）：794-795.
[2]李凤娣，王惠珍，陈琼芳.消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果分析[J].护理学报，2010，17（11A）：65-67.
[3]程洪波，王丽波，周丽娟，等.手术器械纳入消毒供应中心管理中的问题和对策[J].中华护理杂志，2009，44（7）650-651.
[4]钱黎明.消毒供应中心与手术室一体化运作的影响因素分析与对策[J].护理管理杂志，2006，6（10）：55-56.
[5]杜晓丽，杨正娣.手术器械纳入消毒供应室集中管理的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2012，22（9）：1862-1863.