中央型前置胎盘89例剖宫产后出血临床分析

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目的探讨导致中央型前置胎盘剖宫产后出血的危险因素。方法对2012年1月-2013年12月该院分娩的中央型前置胎盘患者89例的病例资料进行回顾性分析。将89例中央型前置胎盘剖宫产术中及术后出血量≥500ml的44例作为出血组,术中及术后出血量<500ml的45例作为对照组。2组的年龄、孕周、孕次、刮宫史、剖宫产史、胎盘附着部位、胎盘粘连、植入及新生儿体质量等进行统计分析。结果中央型前置胎盘产后出血的发生率为49.44%(44/89)。2组孕妇年龄、孕次及孕周比较差异均无统计学意义(P>0.05)。出血组剖宫产史及刮宫史、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘的比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术共娩出91个新生儿(2例双胎),孕32周前发生新生儿窒息9例,其中重度窒息1例,轻度窒息8例;孕32~35周轻度窒息4例,35周后新生儿轻度窒息1例。结论刮宫史、瘢痕子宫、胎盘粘连、胎盘植入及前壁胎盘是造成中央型前置胎盘产后出血的危险因素。
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