超声内镜对胃异位胰腺与间质瘤的鉴别诊断价值

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目的 探讨超声内镜在胃异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析经病理证实的40例胃异位胰腺与141例间质瘤患者的临床资料和超声检查结果,包括病变的部位、大小、起源层次、生长方式、内部回声等.结果 胃异位胰腺最常位于胃窦部(92.5%),胃间质瘤多位于胃体(45.4%)、胃窦(23.4%)和胃底(22.0%),两者病变部位差异有统计学意义(P <0.001).胃异位胰腺与间质瘤在最长/最短直径比值方面差异无统计学意义(P=0.057).间质瘤与异位胰腺大小差异有统计学意义(19.98±12.80)mm对(11.25±3.61)mm,P<0.001)].异位胰腺多起源于第3层(黏膜下层,75%),间质瘤常起源于第4层(固有肌层,54.6%)和第2层(黏膜肌层,34.0%),两者起源层次差异有统计学意义(P <0.001).异位胰腺以肌壁内生长为主(82.5%),间质瘤以肌壁内生长(37.6%)、腔外生长(24.8%)和腔内生长(22.7%)为主,两者生长方式差异有统计学意义(P <0.001).内部回声方面,异位胰腺以低回声(32.5%)、中等回声(27.5%)和混合回声(27.5%)为主,间质瘤多为均匀低回声(72.3%).结论 超声内镜下异位胰腺与间质瘤在病变部位、大小、起源层次、生长方式和回声方式上差异有统计学意义,对胃异位胰腺和间质瘤的鉴别有重要价值.
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